皮膚化驗(yàn)真菌陰性通常意味著在檢測(cè)樣本中未發(fā)現(xiàn)真菌感染。該結(jié)果可能提示當(dāng)前無真菌感染,或取樣位置、檢測(cè)方法存在局限性。
皮膚真菌檢測(cè)陰性時(shí),常見于兩種情況。一是確實(shí)不存在真菌感染,患者癥狀可能由其他原因?qū)е?,如濕疹?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/igtxdukhuuoez19.html" target="_blank">銀屑病等非感染性皮膚病。二是存在假陰性結(jié)果,可能與取樣不規(guī)范有關(guān),比如皮損表面存在藥物殘留、取樣時(shí)未刮取到足夠皮屑、病灶處于非活動(dòng)期等情況。部分特殊真菌如馬拉色菌需要特殊培養(yǎng)基培養(yǎng),常規(guī)檢測(cè)可能出現(xiàn)漏診。
少數(shù)情況下,患者已使用抗真菌藥物但未完成療程,可能導(dǎo)致檢測(cè)時(shí)真菌載量不足而呈現(xiàn)假陰性。深部真菌感染如孢子絲菌病、著色芽生菌病等,淺表取材可能無法獲取病原體。免疫抑制患者因真菌增殖緩慢,也容易出現(xiàn)假陰性報(bào)告。
當(dāng)皮膚癥狀持續(xù)存在但真菌檢測(cè)陰性時(shí),建議重復(fù)檢測(cè)或采用多種檢測(cè)方法互補(bǔ)。保持患處清潔干燥,避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染。穿著透氣棉質(zhì)衣物,避免與他人共用毛巾、拖鞋等個(gè)人物品。若出現(xiàn)皮損擴(kuò)散、滲液或發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診,必要時(shí)進(jìn)行組織病理學(xué)檢查或分子生物學(xué)檢測(cè)以明確診斷。日常護(hù)理中可使用溫和無刺激的皮膚清潔劑,避免使用堿性肥皂。
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