前列腺癌早期可能無明顯癥狀,部分患者可能出現(xiàn)排尿異常、血尿、骨盆不適等表現(xiàn)。前列腺癌早期癥狀主要有排尿困難、尿頻尿急、血尿、骨盆區(qū)域疼痛、勃起功能障礙等。
前列腺癌早期可能壓迫尿道導(dǎo)致排尿困難,表現(xiàn)為尿流變細(xì)、排尿費(fèi)力或尿不盡感。這與腫瘤增大壓迫尿道有關(guān),可能伴隨尿線中斷或排尿時(shí)間延長(zhǎng)。若出現(xiàn)此類癥狀需通過前列腺特異性抗原檢測(cè)或直腸指診進(jìn)一步排查。
腫瘤刺激膀胱頸部可引起尿頻尿急,尤其是夜間排尿次數(shù)明顯增多。這種癥狀與良性前列腺增生相似,但可能伴隨排尿疼痛或灼熱感。建議進(jìn)行尿流率測(cè)定和超聲檢查以鑒別病因。
前列腺癌侵犯尿道或膀胱時(shí)可能出現(xiàn)肉眼血尿或鏡下血尿,尿液呈淡紅色或洗肉水樣。血尿通常為無痛性,可能間歇性出現(xiàn)。需通過膀胱鏡或影像學(xué)檢查排除其他泌尿系統(tǒng)疾病。
腫瘤局部進(jìn)展可能導(dǎo)致骨盆、會(huì)陰或下背部持續(xù)性鈍痛,久坐或排便時(shí)可能加重。這種疼痛與神經(jīng)受侵或骨轉(zhuǎn)移有關(guān),需通過骨掃描或MRI確認(rèn)病變范圍。
前列腺癌累及控制勃起的神經(jīng)血管束時(shí),可能出現(xiàn)勃起硬度下降或無法維持勃起。這類癥狀常與排尿異常同時(shí)出現(xiàn),但需排除糖尿病等代謝性疾病的影響。
50歲以上男性應(yīng)每年進(jìn)行前列腺特異性抗原篩查,有家族史者需提前至45歲。日常需保持低脂飲食,限制紅肉攝入,適當(dāng)補(bǔ)充番茄紅素。避免久坐壓迫會(huì)陰部,規(guī)律進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)可改善盆底肌功能。出現(xiàn)上述癥狀時(shí)須及時(shí)至泌尿外科就診,通過穿刺活檢明確診斷,早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后。
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