營(yíng)養(yǎng)不良是指因攝入不足、吸收不良或過度消耗導(dǎo)致機(jī)體缺乏必需營(yíng)養(yǎng)素的狀態(tài)，可分為能量-蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良和微量營(yíng)養(yǎng)素缺乏兩大類。

1、能量-蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良

能量-蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良主要表現(xiàn)為體重下降、肌肉萎縮和皮下脂肪減少。常見于長(zhǎng)期饑餓、消化吸收障礙或嚴(yán)重消耗性疾病患者。典型癥狀包括四肢纖細(xì)但腹部膨隆的"蛙腹"體征，兒童可能出現(xiàn)生長(zhǎng)遲緩和認(rèn)知發(fā)育障礙。治療需逐步增加高蛋白高能量飲食，嚴(yán)重者需腸內(nèi)或腸外營(yíng)養(yǎng)支持，可配合復(fù)方氨基酸注射液、整蛋白型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉等醫(yī)用食品。

2、微量營(yíng)養(yǎng)素缺乏

微量營(yíng)養(yǎng)素缺乏涉及維生素和礦物質(zhì)攝入不足，如缺鐵性貧血、維生素A缺乏癥等。癥狀因缺乏種類而異，可能出現(xiàn)夜盲癥、牙齦出血、骨質(zhì)疏松等。治療需針對(duì)性補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素，如葡萄糖酸亞鐵片治療缺鐵性貧血，維生素AD軟膠囊預(yù)防夜盲癥，同時(shí)調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)增加動(dòng)物肝臟、深色蔬菜等富含微量營(yíng)養(yǎng)素的食物。

3、繼發(fā)性營(yíng)養(yǎng)不良

繼發(fā)性營(yíng)養(yǎng)不良由疾病導(dǎo)致，常見于慢性胃腸疾病、惡性腫瘤、甲狀腺功能亢進(jìn)等?；颊呖赡艹霈F(xiàn)腹瀉、嘔吐、代謝亢進(jìn)等癥狀。需治療原發(fā)病的同時(shí)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)干預(yù)，如克羅恩病患者可使用短肽型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)劑，腫瘤患者可配合ω-3魚油脂肪乳注射液改善惡病質(zhì)狀態(tài)。

4、特殊人群營(yíng)養(yǎng)不良

老年人、嬰幼兒、孕婦等特殊人群易發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良。老年人因咀嚼功能下降和味覺減退可能出現(xiàn)"老年性消瘦"，嬰幼兒喂養(yǎng)不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良，孕婦營(yíng)養(yǎng)不足可能影響胎兒發(fā)育。需根據(jù)生理特點(diǎn)調(diào)整飲食，如老年人選用軟質(zhì)高蛋白食物，嬰幼兒按階段添加輔食，孕婦需增加葉酸、鈣質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入。

5、營(yíng)養(yǎng)不良并發(fā)癥

長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良可導(dǎo)致多種并發(fā)癥，包括免疫力下降易感染、傷口愈合延遲、器官功能衰竭等。嚴(yán)重蛋白質(zhì)缺乏可能引發(fā)水腫和低蛋白血癥，維生素B1缺乏可導(dǎo)致腳氣病。治療需在糾正營(yíng)養(yǎng)缺乏的同時(shí)處理并發(fā)癥，如使用人血白蛋白糾正低蛋白血癥，補(bǔ)充維生素B1注射液治療腳氣病。

預(yù)防營(yíng)養(yǎng)不良需保持均衡飲食，每日攝入谷薯類、蔬果類、肉蛋奶豆類和適量油脂。特殊生理狀態(tài)或疾病患者應(yīng)定期進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，必要時(shí)在臨床營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下使用營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。出現(xiàn)不明原因體重下降、乏力等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行長(zhǎng)期服用單一營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充劑導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)失衡。