甲狀腺功能正常的女性一般可以懷孕生孩子,但合并甲狀腺功能異常時(shí)需先控制病情再備孕。
甲狀腺功能正常的女性懷孕通常不會(huì)對(duì)母嬰健康造成顯著影響。孕期甲狀腺激素需求增加約30%,健康甲狀腺可通過代償性增大滿足需求。建議孕前檢查促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標(biāo),確保數(shù)值在正常范圍。日常注意碘攝入量,食用加碘鹽、海帶等含碘食物有助于維持甲狀腺功能穩(wěn)定。
存在甲狀腺功能異常時(shí)需謹(jǐn)慎備孕。甲亢未控制可能引發(fā)流產(chǎn)、早產(chǎn)或胎兒甲狀腺腫,甲減會(huì)增加妊娠高血壓、胎兒神經(jīng)發(fā)育異常的風(fēng)險(xiǎn)。甲亢患者需將促甲狀腺激素控制在0.1-2.5mIU/L再備孕,甲減患者應(yīng)將促甲狀腺激素調(diào)整至2.5mIU/L以下。孕期需每4-6周復(fù)查甲狀腺功能,藥物劑量可能隨孕周增加而調(diào)整。產(chǎn)后甲狀腺炎高發(fā)人群需持續(xù)監(jiān)測(cè)甲狀腺功能至產(chǎn)后1年。
備孕及孕期應(yīng)保持均衡飲食,每日碘攝入量建議達(dá)到220-250微克,避免過量攝入卷心菜、木薯等致甲狀腺腫食物。規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)有助于維持內(nèi)分泌穩(wěn)定,避免接觸電離輻射等甲狀腺損傷因素。所有甲狀腺疾病患者孕前應(yīng)咨詢內(nèi)分泌科及產(chǎn)科醫(yī)生,制定個(gè)體化治療方案,孕期嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)查,產(chǎn)后需關(guān)注新生兒甲狀腺功能篩查及自身甲狀腺狀態(tài)監(jiān)測(cè)。
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