肺癌的臨床表現(xiàn)主要有咳嗽、痰中帶血、胸痛、呼吸困難、聲音嘶啞等。肺癌可能與長(zhǎng)期吸煙、空氣污染、職業(yè)暴露、遺傳等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為體重下降、乏力、反復(fù)感染等癥狀。
咳嗽是肺癌最常見的早期癥狀,多為刺激性干咳,隨著病情進(jìn)展可能伴有痰液??人钥赡芘c腫瘤刺激支氣管黏膜或阻塞氣道有關(guān)。若咳嗽持續(xù)超過兩周且無緩解,建議及時(shí)就醫(yī)檢查。治療需根據(jù)病因選擇方案,如腫瘤壓迫可考慮放療或靶向藥物吉非替尼片,感染時(shí)可使用頭孢呋辛酯片。
約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)痰中帶血絲或咯血,多因腫瘤侵犯血管所致。早期可能僅為痰中少量血絲,后期可能出現(xiàn)大咯血。需與肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張等疾病鑒別。臨床常用云南白藥膠囊止血,嚴(yán)重出血需支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)。日常應(yīng)避免劇烈咳嗽,保持呼吸道濕潤(rùn)。
胸痛常表現(xiàn)為鈍痛或隱痛,可能隨呼吸加重。腫瘤侵犯胸膜、肋骨或神經(jīng)時(shí)可引起持續(xù)性疼痛。輕度疼痛可使用布洛芬緩釋膠囊,中重度疼痛需鹽酸嗎啡緩釋片。建議采用半臥位休息,避免突然體位變化。疼痛持續(xù)加重可能提示病情進(jìn)展,需復(fù)查影像學(xué)。
呼吸困難多由腫瘤阻塞氣道或胸腔積液導(dǎo)致,活動(dòng)后明顯加重。早期可能僅表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促,晚期靜息時(shí)也會(huì)出現(xiàn)??蓢L試低流量吸氧緩解癥狀,胸腔積液需穿刺引流。氨茶堿片可暫時(shí)改善氣道痙攣,但需警惕心律失常副作用。日常應(yīng)保持環(huán)境通風(fēng),避免粉塵刺激。
聲音嘶啞常因腫瘤壓迫喉返神經(jīng)所致,多為漸進(jìn)性發(fā)展??赡馨橛酗嬎畣芸?、吞咽困難等表現(xiàn)。需喉鏡檢查明確聲帶運(yùn)動(dòng)情況。早期可嘗試甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需手術(shù)解除壓迫。建議減少說話頻率,避免辛辣食物刺激咽喉。
肺癌患者需保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類,多食新鮮蔬菜水果。根據(jù)體力狀況進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免過度勞累。嚴(yán)格戒煙并遠(yuǎn)離二手煙,定期復(fù)查胸部CT監(jiān)測(cè)病情變化。若出現(xiàn)發(fā)熱、咯血量增加等異常情況應(yīng)立即就醫(yī)。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒,家屬應(yīng)給予充分支持與陪伴。
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