膝蓋軟骨受損可通過保守治療、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式改善。膝蓋軟骨受損通常由外傷、退行性病變、炎癥反應(yīng)、代謝異常、先天發(fā)育不良等原因引起。
早期輕度軟骨損傷可通過減少膝關(guān)節(jié)負重活動緩解癥狀。建議避免爬樓梯、深蹲等動作,使用護膝提供外部支撐,體重超標(biāo)者需控制體重以降低關(guān)節(jié)壓力??膳浜侠浞鬁p輕腫脹,每日冰敷15-20分鐘。
遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊修復(fù)軟骨,雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛,塞來昔布膠囊控制炎癥。藥物需配合定期復(fù)查肝功能,長期服用可能引起胃腸不適,出現(xiàn)黑便需立即停藥就醫(yī)。
超聲波治療促進局部血液循環(huán),沖擊波治療刺激軟骨修復(fù),低頻脈沖電療緩解肌肉痙攣。每周3次連續(xù)治療4-6周,治療期間可能出現(xiàn)皮膚輕微發(fā)紅,通常2小時內(nèi)自行消退。
玻璃酸鈉注射液改善關(guān)節(jié)潤滑功能,復(fù)方倍他米松注射液緩解急性炎癥。注射后需保持針孔干燥24小時,少數(shù)患者可能出現(xiàn)短暫關(guān)節(jié)脹痛,一般2-3天自行緩解。
關(guān)節(jié)鏡下行微骨折術(shù)刺激纖維軟骨再生,嚴重者需進行自體軟骨細胞移植術(shù)。術(shù)后需拄拐6-8周避免負重,康復(fù)訓(xùn)練包括直腿抬高、踝泵運動等,完全恢復(fù)需3-6個月。
日常建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動,補充富含膠原蛋白的食物如銀耳、豬蹄,避免長時間保持跪姿或盤腿坐。冬季注意膝關(guān)節(jié)保暖,睡眠時可在膝下墊軟枕保持微屈狀態(tài)。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖、突發(fā)腫脹需立即就醫(yī)排查是否合并半月板損傷。
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