順產(chǎn)后會(huì)陰瘙癢可能由會(huì)陰傷口愈合、陰道分泌物刺激、外陰濕疹、真菌感染、細(xì)菌性陰道炎等原因引起,可通過(guò)保持清潔、藥物治療、調(diào)整飲食等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范處理。
順產(chǎn)時(shí)會(huì)陰撕裂或側(cè)切傷口在愈合過(guò)程中可能出現(xiàn)局部組織增生、縫線反應(yīng),導(dǎo)致瘙癢。表現(xiàn)為傷口周圍皮膚發(fā)紅、輕微刺痛,通常無(wú)異常分泌物??捎蒙睇}水清洗后涂抹紅霉素軟膏預(yù)防感染,避免抓撓。若縫線未完全吸收,需由醫(yī)生拆除殘留線結(jié)。
產(chǎn)后惡露及宮頸黏液可能刺激會(huì)陰皮膚,尤其使用衛(wèi)生巾時(shí)間過(guò)長(zhǎng)時(shí)更易引發(fā)接觸性皮炎。表現(xiàn)為皮膚潮紅、丘疹伴灼熱感。建議每2-3小時(shí)更換純棉衛(wèi)生巾,如出現(xiàn)過(guò)敏可改用紗布?jí)|,清洗后涂抹氧化鋅軟膏保護(hù)皮膚。
產(chǎn)后免疫力下降、汗液浸漬可能誘發(fā)濕疹,常見于肥胖或糖尿病產(chǎn)婦。表現(xiàn)為對(duì)稱性紅斑、丘疹伴滲出,瘙癢夜間加重。可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏,聯(lián)合氯雷他定片抗過(guò)敏。日常穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,避免熱水燙洗。
白色念珠菌感染多見于長(zhǎng)期使用抗生素或高血糖產(chǎn)婦,典型癥狀為豆腐渣樣白帶、外陰灼痛。確診需婦科檢查及分泌物化驗(yàn),常用克霉唑陰道片聯(lián)合硝酸咪康唑乳膏治療。哺乳期用藥需醫(yī)生評(píng)估,伴侶需同步治療以防交叉感染。
產(chǎn)后陰道菌群失調(diào)易引發(fā)加德納菌感染,表現(xiàn)為灰白色魚腥味分泌物,瘙癢程度較輕。甲硝唑陰道凝膠是首選藥物,用藥期間禁止飲酒。日常可補(bǔ)充乳酸菌制劑調(diào)節(jié)微生態(tài)平衡,避免頻繁使用洗液沖洗陰道。
順產(chǎn)后需每日用溫水清洗會(huì)陰2-3次,清洗時(shí)從前向后避免污染傷口。飲食宜清淡,多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋促進(jìn)組織修復(fù),適量補(bǔ)充維生素B族增強(qiáng)皮膚抵抗力。如瘙癢持續(xù)超過(guò)1周或伴隨發(fā)熱、膿性分泌物,應(yīng)立即就診排查盆腔感染等嚴(yán)重并發(fā)癥。哺乳期用藥前務(wù)必咨詢醫(yī)生,避免藥物通過(guò)乳汁影響嬰兒。
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