初產(chǎn)婦總產(chǎn)程時(shí)間一般為12-24小時(shí),具體時(shí)間與宮縮強(qiáng)度、胎兒大小、產(chǎn)道條件等因素有關(guān)。
初產(chǎn)婦的產(chǎn)程通常分為三個(gè)階段。第一產(chǎn)程從規(guī)律宮縮開(kāi)始到宮口開(kāi)全,需8-12小時(shí)。此階段宮縮逐漸增強(qiáng),宮頸管消失,宮口擴(kuò)張至10厘米。第二產(chǎn)程從宮口開(kāi)全到胎兒娩出,多數(shù)持續(xù)1-2小時(shí)。產(chǎn)婦需配合助產(chǎn)士指導(dǎo)正確用力,胎兒頭部通過(guò)產(chǎn)道時(shí)可能出現(xiàn)會(huì)陰撕裂風(fēng)險(xiǎn)。第三產(chǎn)程為胎盤娩出期,通常5-30分鐘完成,醫(yī)生會(huì)檢查胎盤完整性并處理會(huì)陰傷口。部分產(chǎn)婦因?qū)m縮乏力、胎位異常等因素,總產(chǎn)程可能延長(zhǎng)至24小時(shí)以上,但超過(guò)24小時(shí)需警惕難產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。產(chǎn)程中可通過(guò)自由體位活動(dòng)、導(dǎo)樂(lè)陪伴、鎮(zhèn)痛措施等方式緩解疼痛并促進(jìn)進(jìn)展。
建議產(chǎn)婦提前學(xué)習(xí)分娩呼吸技巧,準(zhǔn)備待產(chǎn)包時(shí)加入高能量零食和電解質(zhì)飲料。臨產(chǎn)后保持放松心態(tài),避免過(guò)早用力導(dǎo)致宮頸水腫。若出現(xiàn)破水、劇烈腹痛或胎動(dòng)異常,須立即告知醫(yī)護(hù)人員。產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)需密切觀察出血量,盡早開(kāi)始母乳喂養(yǎng)有助于子宮收縮。
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