牛皮癬瘙癢可通過保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、心理調(diào)節(jié)等方式緩解。牛皮癬通常由遺傳、免疫異常、環(huán)境刺激、感染、精神壓力等因素引起。
牛皮癬患者皮膚屏障功能受損,干燥會(huì)加重瘙癢。建議每日使用含尿素或乳木果油的潤(rùn)膚霜,洗澡水溫不超過37攝氏度,避免使用堿性皂類。潤(rùn)膚劑需在皮膚微濕時(shí)涂抹,幫助鎖住水分??蛇x擇凡士林軟膏、維生素E乳等低敏保濕產(chǎn)品。
中弱效糖皮質(zhì)激素如丁酸氫化可的松乳膏可短期控制炎癥性瘙癢,鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部及皮膚薄嫩部位。煤焦油制劑能減緩表皮增生,水楊酸軟膏可幫助去除鱗屑。使用前需清潔患處,避免接觸眼周黏膜。
抗組胺藥如氯雷他定片可緩解夜間瘙癢,嚴(yán)重者可短期服用阿維A膠囊調(diào)節(jié)角質(zhì)形成。免疫抑制劑如甲氨蝶呤片適用于廣泛皮損者,需監(jiān)測(cè)肝功能。中藥消銀顆粒具有涼血解毒功效。所有口服藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
窄譜中波紫外線照射能抑制皮膚異常免疫反應(yīng),每周2-3次治療可顯著改善瘙癢和鱗屑。308nm準(zhǔn)分子激光針對(duì)頑固皮損效果較好。治療期間需佩戴護(hù)目鏡,照射后加強(qiáng)保濕。光敏體質(zhì)或皮膚腫瘤病史者禁用。
焦慮情緒會(huì)通過神經(jīng)肽釋放加劇瘙癢感。正念冥想訓(xùn)練可降低應(yīng)激反應(yīng),認(rèn)知行為療法幫助建立瘙癢-搔抓惡性循環(huán)的阻斷機(jī)制。加入病友互助小組能緩解病恥感,必要時(shí)可短期使用帕羅西汀片等抗抑郁藥。
牛皮癬患者應(yīng)穿著純棉寬松衣物,避免辛辣刺激飲食。冬季使用加濕器維持室內(nèi)濕度,夏季防止日曬。記錄瘙癢發(fā)作時(shí)間與誘因,避免過度搔抓導(dǎo)致同形反應(yīng)。定期復(fù)診評(píng)估病情,不可自行增減藥物。合并關(guān)節(jié)腫痛或皮損化膿時(shí)需立即就醫(yī)。
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