治療高血糖主要有生活干預(yù)、藥物治療、胰島素治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方法。高血糖可能與遺傳、不良飲食習(xí)慣、肥胖、胰島素抵抗等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為多飲、多尿、體重下降等癥狀。
調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)是控制高血糖的基礎(chǔ)措施,建議減少精制糖和飽和脂肪的攝入,增加全谷物、蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白的比例。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動如快走、游泳等,每周至少150分鐘,有助于提高胰島素敏感性。保持規(guī)律作息和戒煙限酒也對血糖管理有幫助。
二甲雙胍片是2型糖尿病的一線口服降糖藥,通過抑制肝糖原分解和改善胰島素敏感性發(fā)揮作用。格列美脲片可刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素,但需注意低血糖風(fēng)險(xiǎn)。阿卡波糖片能延緩腸道碳水化合物吸收,適合餐后血糖升高者。使用這些藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,定期監(jiān)測血糖和肝腎功能。
對于1型糖尿病或口服藥控制不佳的2型糖尿病患者,需采用胰島素注射治療。基礎(chǔ)胰島素如甘精胰島素注射液可維持空腹血糖平穩(wěn),餐時胰島素如門冬胰島素注射液能控制餐后血糖波動。胰島素治療方案需個體化調(diào)整,注射部位要定期輪換以防脂肪增生。
中醫(yī)認(rèn)為高血糖與脾虛濕盛、氣陰兩虛有關(guān),可采用黃芪、山藥等健脾益氣藥材,或黃連、葛根等清熱生津藥物組方調(diào)理。針灸選取脾俞、足三里等穴位有助于改善糖代謝。需注意中藥降糖作用較溫和,不能替代西藥治療。
對于重度肥胖合并2型糖尿病患者,代謝手術(shù)如胃旁路術(shù)能顯著改善血糖控制。手術(shù)通過改變胃腸道解剖結(jié)構(gòu),影響腸促胰素分泌和胰島素敏感性。術(shù)后需終身隨訪,補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì),防止?fàn)I養(yǎng)不良等并發(fā)癥。
高血糖患者日常需定期監(jiān)測血糖,建立飲食運(yùn)動記錄,學(xué)習(xí)低血糖識別與處理。建議每3個月檢查糖化血紅蛋白,每年進(jìn)行眼底、尿微量白蛋白等并發(fā)癥篩查。保持良好心態(tài),與醫(yī)生保持溝通,根據(jù)血糖變化及時調(diào)整治療方案。注意足部護(hù)理,選擇透氣舒適的鞋襪,預(yù)防糖尿病足的發(fā)生。
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