小孩咳嗽一個(gè)月未愈可通過生活調(diào)整、環(huán)境干預(yù)、藥物治療、霧化治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。長(zhǎng)期咳嗽可能與過敏因素、感染未愈、氣道高反應(yīng)性、鼻后滴漏綜合征、胃食管反流等因素有關(guān)。
保持室內(nèi)濕度在50%-60%,避免干燥刺激氣道。每日少量多次飲用溫水,稀釋呼吸道分泌物。睡前抬高床頭15度,減少鼻咽部分泌物倒流??人云陂g暫停劇烈運(yùn)動(dòng),選擇散步等溫和活動(dòng)。飲食上避免冷飲、甜膩食物,適當(dāng)食用雪梨、白蘿卜等潤(rùn)肺食材。
每周清洗更換床單被套,使用防螨材質(zhì)寢具。移除毛絨玩具、地毯等易積塵物品,每日開窗通風(fēng)兩次。霧霾天氣關(guān)閉門窗并啟用空氣凈化器,外出佩戴兒童專用防護(hù)口罩。避免接觸香水、蚊香等刺激性氣味,家中禁止吸煙。
細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。過敏性咳嗽可選用氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉咀嚼片。痰液黏稠時(shí)配合氨溴索口服溶液,百日咳樣咳嗽需紅霉素腸溶片。所有藥物需嚴(yán)格按體重計(jì)算劑量,禁止自行調(diào)整用藥方案。
支氣管痙攣時(shí)采用布地奈德混懸液聯(lián)合特布他林霧化液,每日兩次緩解氣道炎癥。分泌物阻塞可使用乙酰半胱氨酸溶液霧化稀釋痰液。霧化后空心掌拍背促進(jìn)排痰,完成后用溫水清潔面部。治療期間觀察是否出現(xiàn)心悸、手抖等不良反應(yīng)。
肺脾氣虛型適用太子參陳皮飲,陰虛燥咳可用川貝燉梨。三伏天進(jìn)行穴位貼敷治療,選取肺俞、膻中等穴位。推拿可選擇清肺經(jīng)、揉掌小橫紋等手法,每日操作十分鐘。中藥調(diào)理需經(jīng)中醫(yī)師辨證,避免與西藥發(fā)生相互作用。
家長(zhǎng)應(yīng)每日記錄咳嗽頻率、時(shí)段及誘因,就診時(shí)提供詳細(xì)病史。觀察是否伴隨發(fā)熱、喘息、進(jìn)食困難等預(yù)警癥狀?;謴?fù)期避免人群密集場(chǎng)所,接種流感疫苗預(yù)防反復(fù)感染。持續(xù)咳嗽超過兩個(gè)月需進(jìn)行肺功能、過敏原檢測(cè)等深度檢查。飲食保持清淡營(yíng)養(yǎng),逐步增加戶外活動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。
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