氣管狹窄的預(yù)防需從避免外傷、控制感染、戒煙限酒、定期體檢、規(guī)范治療基礎(chǔ)疾病五方面綜合干預(yù)。
頸部及胸部外傷是導(dǎo)致氣管狹窄的常見原因,日常需注意交通安全,避免撞擊傷。高危職業(yè)人群應(yīng)佩戴防護(hù)設(shè)備,如摩托車駕駛員需戴護(hù)頸裝置。氣管插管等醫(yī)療操作須由專業(yè)人員規(guī)范實(shí)施,減少醫(yī)源性損傷。
反復(fù)呼吸道感染可能引發(fā)氣管黏膜纖維化,需及時治療支氣管炎、肺結(jié)核等疾病。流感季節(jié)接種疫苗,兒童按時完成百白破疫苗接種。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、咳膿痰等癥狀應(yīng)盡早就醫(yī),避免感染遷延不愈。
煙草煙霧會破壞氣管纖毛功能,增加瘢痕形成風(fēng)險。建議完全戒煙并使用尼古丁替代療法輔助。酒精攝入每日不超過25克,避免酒精刺激導(dǎo)致黏膜水腫。長期吸煙者應(yīng)定期進(jìn)行肺功能檢查。
40歲以上人群建議每年做低劑量胸部CT,早期發(fā)現(xiàn)氣管占位性病變。存在胃食管反流者需監(jiān)測氣道損傷,哮喘患者要控制氣道高反應(yīng)性。職業(yè)粉塵接觸者應(yīng)進(jìn)行職業(yè)病篩查。
積極控制糖尿病、結(jié)締組織病等全身性疾病,維持免疫穩(wěn)態(tài)。氣管結(jié)核需足療程抗結(jié)核治療,肉芽腫性疾病需長期免疫調(diào)節(jié)。既往有氣管手術(shù)史者要定期復(fù)查支氣管鏡。
日常生活中應(yīng)保持環(huán)境空氣濕潤,使用加濕器維持50%左右濕度;飲食多攝入富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物,有助于維持呼吸道黏膜完整性;適度進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練可增強(qiáng)氣道廓清能力;出現(xiàn)不明原因呼吸困難、喘鳴音等癥狀時須立即就診呼吸內(nèi)科,通過支氣管鏡等檢查明確診斷。對于已存在輕度氣管狹窄者,應(yīng)避免劇烈運(yùn)動及高原旅行,隨身攜帶醫(yī)療警示卡。
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