兒童心肌酶高不一定是心肌炎,心肌酶升高可能與心肌炎、劇烈運(yùn)動(dòng)、藥物影響、肌肉損傷、代謝性疾病等因素有關(guān)。
心肌酶是心肌細(xì)胞中的一種酶類物質(zhì),當(dāng)心肌細(xì)胞受損時(shí),心肌酶會(huì)釋放到血液中,導(dǎo)致檢測(cè)值升高。心肌炎確實(shí)會(huì)引起心肌酶升高,但并非唯一原因。劇烈運(yùn)動(dòng)后,肌肉組織可能出現(xiàn)輕微損傷,導(dǎo)致肌酸激酶等酶類物質(zhì)釋放,表現(xiàn)為心肌酶輕度升高。某些藥物如他汀類降脂藥也可能引起肌肉損傷,間接導(dǎo)致心肌酶異常。此外,外傷或肌肉疾病引起的橫紋肌溶解癥、甲狀腺功能減退等代謝性疾病,均可伴隨心肌酶指標(biāo)變化。
心肌炎除心肌酶升高外,通常伴有明顯臨床癥狀。患兒可能出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、胸悶氣短、心悸等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可有呼吸困難、下肢水腫等心力衰竭表現(xiàn)。心電圖檢查可能顯示心律失?;騍T-T改變,心臟超聲可見(jiàn)心腔擴(kuò)大或收縮功能下降。若無(wú)這些典型表現(xiàn),僅憑心肌酶升高不能確診心肌炎。臨床診斷需結(jié)合病史、癥狀、心電圖、心臟超聲等多方面評(píng)估,必要時(shí)需進(jìn)行心肌活檢確診。
發(fā)現(xiàn)兒童心肌酶升高時(shí),家長(zhǎng)應(yīng)避免過(guò)度焦慮,及時(shí)記錄孩子近期運(yùn)動(dòng)情況、用藥史及伴隨癥狀。保證充足休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),飲食上選擇易消化食物,適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素C的水果如橙子、獼猴桃,限制高脂肪食物攝入。若出現(xiàn)面色蒼白、呼吸急促、拒食等異常表現(xiàn),須立即就醫(yī)。定期復(fù)查心肌酶指標(biāo),配合醫(yī)生完成相關(guān)檢查,明確病因后針對(duì)性治療。日常注意預(yù)防呼吸道感染,接種流感疫苗等可降低心肌炎發(fā)生概率。
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