嘌呤高導(dǎo)致痛風(fēng)的主要原因是嘌呤代謝異常引起血尿酸水平升高，尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)及周圍組織引發(fā)炎癥反應(yīng)。
1、嘌呤代謝異常
嘌呤在體內(nèi)代謝后生成尿酸，當(dāng)攝入高嘌呤食物或體內(nèi)嘌呤合成增多時(shí)，尿酸生成量超過腎臟排泄能力，導(dǎo)致血尿酸水平升高。長(zhǎng)期高尿酸血癥可能誘發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。
2、尿酸鹽結(jié)晶沉積
血尿酸濃度超過飽和度時(shí)，尿酸鹽會(huì)析出針狀結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)滑膜、軟骨等部位。這些結(jié)晶被免疫系統(tǒng)識(shí)別為異物，引發(fā)中性粒細(xì)胞聚集和炎癥因子釋放。
3、炎癥反應(yīng)觸發(fā)
尿酸鹽結(jié)晶激活NLRP3炎癥小體，促使白細(xì)胞介素1β等促炎因子大量釋放，導(dǎo)致關(guān)節(jié)出現(xiàn)紅腫熱痛的典型急性痛風(fēng)發(fā)作癥狀。反復(fù)發(fā)作可能形成痛風(fēng)石。
4、腎臟排泄障礙
約90%痛風(fēng)患者存在腎臟尿酸排泄功能缺陷，這種排泄障礙可能與尿酸鹽轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白基因突變有關(guān)，進(jìn)一步加劇高尿酸血癥的進(jìn)展。
5、繼發(fā)性損害風(fēng)險(xiǎn)
長(zhǎng)期未控制的高尿酸血癥除引發(fā)痛風(fēng)外，還可能誘發(fā)尿酸性腎結(jié)石、慢性腎病，并與高血壓、糖尿病等代謝性疾病存在關(guān)聯(lián)性。
痛風(fēng)患者需限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入，每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和關(guān)節(jié)受涼。急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、非布司他片、苯溴馬隆膠囊等藥物，慢性期需持續(xù)監(jiān)測(cè)血尿酸水平。建議定期復(fù)查肝腎功能，出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛加重時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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