直接膽紅素和間接膽紅素升高可通過生活干預(yù)、病因治療、藥物治療、血液凈化、手術(shù)治療等方式改善，通常由溶血性疾病、肝膽疾病、遺傳代謝異常、藥物因素、感染等因素引起。
1、生活干預(yù)
避免飲酒及高脂飲食，減少肝臟負(fù)擔(dān)。每日飲水量保持在1500-2000毫升，有助于膽紅素代謝。保證充足睡眠，避免過度勞累，可適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。新生兒黃疸可通過增加喂養(yǎng)頻率促進(jìn)排泄。
2、病因治療
溶血性貧血患者需停用誘發(fā)藥物，蠶豆病患者應(yīng)避免接觸樟腦丸等氧化劑。病毒性肝炎患者需抗病毒治療，膽管結(jié)石患者可行內(nèi)鏡取石。Gilbert綜合征通常無須特殊處理，但需避免饑餓、感染等誘發(fā)因素。
3、藥物治療
膽汁淤積可選用熊去氧膽酸膠囊改善膽汁排泄，嚴(yán)重溶血可使用地塞米松片抑制免疫反應(yīng)。細(xì)菌感染引起的膽管炎需用頭孢曲松鈉注射液，遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥可考慮葉酸片輔助治療。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
4、血液凈化
重癥溶血患者可能需要進(jìn)行血漿置換，快速清除游離膽紅素。新生兒溶血病當(dāng)膽紅素超過342μmol/L時(shí)，需藍(lán)光照射治療。部分遺傳代謝病患者需定期進(jìn)行血液透析維持代謝平衡。
5、手術(shù)治療
膽總管結(jié)石梗阻可行經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影取石術(shù)，膽管癌患者需根據(jù)分期選擇膽腸吻合術(shù)或根治性切除。終末期肝病可考慮肝移植術(shù)。所有手術(shù)方案需經(jīng)專科醫(yī)生評(píng)估后實(shí)施。
建議定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)，出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染加重、陶土樣便等癥狀及時(shí)就醫(yī)。飲食以低脂高蛋白為主，適量補(bǔ)充維生素K預(yù)防出血傾向。避免使用磺胺類、利福平等可能加重黃疸的藥物。慢性肝病患者需每3-6個(gè)月復(fù)查腹部超聲和腫瘤標(biāo)志物。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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