心慌心悸氣短可能由情緒波動(dòng)、貧血、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心肌缺血等原因引起,可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
緊張焦慮或過度疲勞可能引發(fā)交感神經(jīng)興奮,導(dǎo)致心跳加快、呼吸急促。這種情況通常無須用藥,可通過深呼吸訓(xùn)練、冥想放松緩解。避免攝入咖啡因或酒精等刺激性物質(zhì),保持規(guī)律作息有助于改善癥狀。
血紅蛋白不足時(shí)血液攜氧能力下降,心臟代償性加快收縮可能引發(fā)心悸。缺鐵性貧血可遵醫(yī)囑服用蛋白琥珀酸鐵口服溶液、右旋糖酐鐵分散片等鐵劑,同時(shí)增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵元素的食物攝入。
房顫、室性早搏等心臟電傳導(dǎo)異常會(huì)直接導(dǎo)致心悸胸悶。動(dòng)態(tài)心電圖檢查可確診,輕癥可用鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥物控制,嚴(yán)重頻發(fā)室顫可能需要植入心臟起搏器。
甲狀腺激素分泌過多會(huì)加速代謝,表現(xiàn)為心慌伴手抖、消瘦。甲亢患者需服用甲巰咪唑片抑制激素合成,配合普萘洛爾片控制心率。長期未控制可能引發(fā)甲亢性心臟病,需定期復(fù)查甲狀腺功能。
冠狀動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致心肌供血不足時(shí),可能出現(xiàn)活動(dòng)后氣短伴心前區(qū)壓迫感。確診需行冠脈造影,可服用硝酸異山梨酯片擴(kuò)張血管,阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。嚴(yán)重狹窄需考慮支架植入或搭橋手術(shù)。
日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng),戒煙限酒,控制血壓血糖在正常范圍。突發(fā)嚴(yán)重心悸伴暈厥或胸痛持續(xù)不緩解時(shí)須立即就醫(yī)。建議每1-2年進(jìn)行心電圖和心臟超聲檢查,40歲以上人群可定期檢測冠脈鈣化積分評估心血管風(fēng)險(xiǎn)。
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