缺鈣可通過觀察身體癥狀、飲食評估及醫(yī)學(xué)檢查綜合判斷,常見表現(xiàn)包括肌肉痙攣、骨質(zhì)疏松、牙齒松動等。
缺鈣早期可能出現(xiàn)手指麻木、小腿抽筋等肌肉興奮性增高表現(xiàn)。長期缺鈣可導(dǎo)致骨質(zhì)疏松,表現(xiàn)為腰背疼痛、身高變矮或輕微外傷后骨折。兒童缺鈣可能出現(xiàn)囟門閉合延遲、方顱、O型腿等佝僂病體征。
每日鈣攝入量不足600毫克可能提示缺鈣風(fēng)險。長期缺乏奶制品、豆制品、深綠色蔬菜等高鈣食物,或存在維生素D缺乏影響鈣吸收時,需警惕缺鈣可能。
雙能X線吸收測定法能定量評估骨量減少程度,T值低于-2.5可診斷為骨質(zhì)疏松。超聲骨密度檢測適用于兒童和孕婦等特殊人群篩查。
血清鈣檢測需結(jié)合白蛋白水平校正,離子鈣測定更準(zhǔn)確。甲狀旁腺激素和25羥維生素D檢測有助于鑒別缺鈣原因,如維生素D缺乏性佝僂病或甲狀旁腺功能異常。
24小時尿鈣排泄量低于2.5mmol可能反映鈣攝入不足或吸收障礙。尿鈣與肌酐比值異常時需進一步排查腎性鈣丟失。
建議每日攝入300-500毫升牛奶或等量乳制品,搭配豆制品、芝麻醬等富鈣食物。適當(dāng)曬太陽促進皮膚合成維生素D,避免過量飲用咖啡和濃茶影響鈣吸收。中老年人及孕產(chǎn)婦等高風(fēng)險人群可遵醫(yī)囑補充碳酸鈣D3片或葡萄糖酸鈣口服溶液,定期進行骨密度篩查。出現(xiàn)持續(xù)性骨痛、骨折等嚴(yán)重癥狀時需及時就醫(yī)。
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