舒張壓高于90毫米汞柱屬于高血壓范疇,可能增加心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期舒張壓偏高主要危害包括誘發(fā)動(dòng)脈硬化、損傷靶器官、增加心力衰竭概率,少數(shù)情況下可能引發(fā)急性主動(dòng)脈夾層或腦出血。
舒張壓持續(xù)偏高會(huì)加速動(dòng)脈血管壁的硬化進(jìn)程。血管內(nèi)皮細(xì)胞在高壓沖擊下容易出現(xiàn)微小損傷,低密度脂蛋白膽固醇更容易沉積在血管內(nèi)壁形成斑塊。冠狀動(dòng)脈硬化可能導(dǎo)致心肌供血不足,出現(xiàn)心絞痛癥狀。腎小球動(dòng)脈硬化會(huì)影響腎臟濾過(guò)功能,早期表現(xiàn)為夜尿增多,嚴(yán)重時(shí)可進(jìn)展為腎功能不全。眼底動(dòng)脈硬化可能引發(fā)視網(wǎng)膜出血或視乳頭水腫。
長(zhǎng)期舒張壓超標(biāo)會(huì)對(duì)心臟結(jié)構(gòu)產(chǎn)生直接影響。左心室為克服外周血管阻力會(huì)代償性增厚,初期表現(xiàn)為左心室肥厚,超聲心動(dòng)圖顯示室間隔厚度超過(guò)11毫米。心肌重構(gòu)會(huì)降低心臟舒張功能,后期可能發(fā)展為舒張性心力衰竭。持續(xù)高壓狀態(tài)還會(huì)增加心房顫動(dòng)發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),心電圖檢查可見(jiàn)P波消失代之以f波。部分患者可能出現(xiàn)活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難等肺循環(huán)淤血表現(xiàn)。
建議定期監(jiān)測(cè)血壓并記錄波動(dòng)規(guī)律,每日清晨起床后和晚間睡前各測(cè)量一次。減少鈉鹽攝入量,每日食鹽控制在5克以內(nèi),避免腌制食品和加工肉類。保持每周150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等。體重指數(shù)超過(guò)24的人群需要控制總熱量攝入。已確診高血壓患者須嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥,不可自行調(diào)整劑量或停藥。出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、視物模糊、胸悶等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
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