寶寶發(fā)燒過(guò)后身上起紅疹可能與幼兒急疹、藥物過(guò)敏、病毒感染、細(xì)菌感染、熱疹等原因有關(guān)。幼兒急疹通常表現(xiàn)為熱退疹出,藥物過(guò)敏可能伴隨瘙癢,病毒感染可能引起全身性皮疹,細(xì)菌感染可能伴隨膿皰,熱疹多與捂熱有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)就醫(yī),明確診斷后遵醫(yī)囑處理。
幼兒急疹多見(jiàn)于6-24個(gè)月嬰幼兒,由人類(lèi)皰疹病毒6型或7型感染引起。典型表現(xiàn)為持續(xù)3-5天高熱后體溫驟降,隨后出現(xiàn)玫瑰色斑丘疹,疹子多從軀干向四肢擴(kuò)散,不痛不癢,1-3天可自行消退。治療以對(duì)癥支持為主,可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液退熱,保持皮膚清潔干燥,無(wú)須特殊用藥。
發(fā)熱期間服用的退熱藥或抗生素可能引發(fā)藥疹,常見(jiàn)于阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等藥物。皮疹形態(tài)多樣,可表現(xiàn)為蕁麻疹樣紅斑或固定性藥疹,多伴明顯瘙癢。家長(zhǎng)需立即停用可疑藥物,并在醫(yī)生指導(dǎo)下更換為對(duì)乙酰氨基酚口服溶液抗過(guò)敏,必要時(shí)使用爐甘石洗劑外涂止癢。
柯薩奇病毒、??刹《镜饶c道病毒感染可引起手足口病樣皮疹,表現(xiàn)為手掌足底散在紅疹或口腔皰疹。風(fēng)疹病毒會(huì)導(dǎo)致淡紅色斑疹從面部向下蔓延,常伴耳后淋巴結(jié)腫大。建議家長(zhǎng)觀察是否伴隨腹瀉、咽痛等癥狀,確診后可使用利巴韋林顆粒抗病毒,同時(shí)補(bǔ)充維生素C泡騰片增強(qiáng)免疫力。
鏈球菌感染可能引發(fā)猩紅熱樣皮疹,表現(xiàn)為全身彌漫性充血性紅斑伴楊梅舌,恢復(fù)期出現(xiàn)脫屑。金黃色葡萄球菌感染可導(dǎo)致膿皰瘡,疹子內(nèi)含黃色膿液。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿奇霉素干混懸劑抗菌治療,局部配合莫匹羅星軟膏涂抹預(yù)防繼發(fā)感染。
發(fā)熱期間過(guò)度包裹或環(huán)境悶熱可能導(dǎo)致汗腺堵塞,形成針尖大小紅色丘疹或透明水皰,常見(jiàn)于頸部、腋窩等皺褶部位。家長(zhǎng)應(yīng)降低室溫至24-26℃,穿著純棉透氣衣物,每日用溫水擦浴后外涂痱子粉。若出現(xiàn)膿點(diǎn)提示繼發(fā)感染,需就醫(yī)使用紅霉素軟膏治療。
家長(zhǎng)需每日記錄皮疹形態(tài)變化與分布范圍,避免抓撓刺激皮膚。保持室內(nèi)通風(fēng),選擇寬松純棉衣物,飲食以清淡流質(zhì)為主。體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可間隔4-6小時(shí)交替使用對(duì)乙酰氨基酚栓和布洛芬混懸液,但24小時(shí)內(nèi)用藥不超過(guò)4次。若皮疹持續(xù)擴(kuò)散、出現(xiàn)瘀斑或伴隨精神萎靡、拒食等癥狀,須立即急診處理。
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