上下牙齒咬合時(shí)劇痛可能與牙髓炎、根尖周炎、牙隱裂、齲齒、牙周炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對(duì)性治療。
牙髓炎通常由深齲或外傷導(dǎo)致牙髓組織感染引起,表現(xiàn)為自發(fā)性劇痛、冷熱刺激痛,咬合時(shí)疼痛加劇。急性期需開髓引流緩解壓力,醫(yī)生可能進(jìn)行根管治療清除壞死牙髓。
根尖周炎多因牙髓感染擴(kuò)散至根尖周組織所致,咬合時(shí)出現(xiàn)明顯叩痛,可能伴隨牙齦腫脹。治療需遵醫(yī)囑通過(guò)根管治療清除感染源,必要時(shí)行根尖切除術(shù)。
牙齒表面微小裂紋在咬硬物時(shí)會(huì)產(chǎn)生劈裂樣疼痛,裂紋深度較大時(shí)可能引發(fā)牙髓暴露。淺表裂紋可通過(guò)調(diào)磨咬合面緩解,深裂紋需全冠修復(fù)保護(hù)。
深齲接近牙髓時(shí),食物嵌塞或咬合壓力可刺激牙本質(zhì)小管引發(fā)銳痛。需徹底清除腐質(zhì)后填充修復(fù),近髓處需用護(hù)髓材料墊底。若齲壞已導(dǎo)致牙髓感染則需遵醫(yī)囑進(jìn)行根管治療。
重度牙周炎導(dǎo)致牙槽骨吸收時(shí),牙齒可能出現(xiàn)咬合無(wú)力或疼痛,伴隨牙齦出血、口臭。需進(jìn)行系統(tǒng)牙周治療包括齦下刮治、根面平整,必要時(shí)配合牙周夾板固定松動(dòng)牙。
日常應(yīng)注意避免用患牙咀嚼硬物,飯后使用牙線清潔鄰面,選用軟毛牙刷輕柔刷牙。急性疼痛期間可暫時(shí)用淡鹽水漱口緩解,但需警惕含漱止痛藥掩蓋病情。
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