左肺下葉少許纖維索條通常是肺部陳舊性病變的影像學(xué)表現(xiàn),可能與肺部感染、結(jié)核、外傷等因素有關(guān)。纖維索條本身屬于良性改變,一般無須特殊治療。
肺部纖維索條是肺組織修復(fù)過程中形成的瘢痕樣結(jié)構(gòu),主要由膠原纖維構(gòu)成。常見于既往發(fā)生過肺炎、支氣管炎等感染性疾病后,病原體被清除但局部組織未完全恢復(fù)原有形態(tài)。肺結(jié)核痊愈后也可能遺留此類改變,尤其是未經(jīng)規(guī)范治療的患者。部分患者與長期吸煙或接觸粉塵有關(guān),慢性刺激導(dǎo)致肺泡間隔增厚。少數(shù)情況下,胸部外傷或手術(shù)后的愈合過程也會(huì)形成局限性纖維化。
纖維索條通常不會(huì)引起明顯癥狀,多數(shù)在體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。若伴隨咳嗽、胸痛或呼吸困難,需排查活動(dòng)性感染或其他肺部疾病。影像學(xué)上表現(xiàn)為線狀或條索狀高密度影,邊界清晰,周圍肺組織無滲出性改變。與惡性腫瘤的鑒別要點(diǎn)在于索條形態(tài)規(guī)則、無分葉毛刺征且長期隨訪無變化。
建議定期進(jìn)行低劑量CT復(fù)查,觀察纖維索條是否發(fā)生變化。日常應(yīng)避免吸煙及二手煙暴露,霧霾天氣減少外出或佩戴防護(hù)口罩。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、慢跑等有助于改善肺功能,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致缺氧。飲食上可增加富含維生素C的柑橘類水果和深綠色蔬菜,幫助抗氧化修復(fù)肺組織。若出現(xiàn)新發(fā)咳嗽、咯血等癥狀應(yīng)及時(shí)就診呼吸內(nèi)科。
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