乙肝病毒主要通過血液傳播、母嬰傳播、性接觸傳播、破損皮膚黏膜接觸傳播和醫(yī)源性傳播等途徑感染。乙肝病毒屬于嗜肝DNA病毒,感染后可導致急慢性肝炎,嚴重時可能發(fā)展為肝硬化或肝癌。
接觸被乙肝病毒污染的血液或血制品是主要傳播方式。包括輸血、共用注射器、紋身、穿耳洞等操作不規(guī)范導致的器械污染。病毒可通過微小傷口進入血液循環(huán),感染概率較高。醫(yī)療機構(gòu)需嚴格執(zhí)行消毒規(guī)范,個人應避免與他人共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品。
乙肝表面抗原陽性的孕婦可能在分娩過程中通過產(chǎn)道分泌物或血液將病毒傳給新生兒。宮內(nèi)感染和哺乳傳播概率較低。目前通過新生兒聯(lián)合免疫接種和乙肝免疫球蛋白注射,可使阻斷成功率超過90%。建議孕前篩查乙肝標志物,陽性者需在孕期監(jiān)測病毒載量。
無防護的性行為可能通過精液、陰道分泌物等體液傳播病毒,尤其存在黏膜損傷時風險更高。多個性伴侶或男男性行為者感染風險增加。正確使用避孕套可有效降低傳播概率,建議高危人群定期檢測乙肝表面抗原。
日常生活中接觸被病毒污染的器具,如共用指甲鉗、修腳工具等,若皮膚存在破損可能造成感染。醫(yī)務人員接觸患者血液或體液時發(fā)生職業(yè)暴露也屬此類。發(fā)生暴露后需立即清洗消毒,并在24小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白和疫苗。
醫(yī)療器械消毒不徹底可能導致病毒傳播,如牙科器械、內(nèi)窺鏡、透析設備等。現(xiàn)代醫(yī)療通過一次性用品和高壓滅菌已大幅降低風險?;颊呓邮苡袆?chuàng)操作前應確認機構(gòu)具備規(guī)范消毒條件,使用一次性無菌耗材。
預防乙肝病毒感染需多管齊下。新生兒出生后24小時內(nèi)完成乙肝疫苗首針接種,并按時完成全程免疫。高危人群應定期檢測抗體水平,必要時補種疫苗。日常生活中避免與他人共用可能接觸血液的個人物品,進行美容、醫(yī)療等有創(chuàng)操作時選擇正規(guī)機構(gòu)。若發(fā)生高危暴露,應及時就醫(yī)評估是否需要注射免疫球蛋白。已感染者需遵醫(yī)囑定期復查肝功能、病毒載量等指標,避免飲酒和濫用藥物以減輕肝臟負擔。
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