兒童肥胖可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加運(yùn)動(dòng)量、行為干預(yù)、家庭支持、醫(yī)療指導(dǎo)等方式科學(xué)減重。兒童肥胖可能與遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、缺乏運(yùn)動(dòng)、代謝異常、心理因素等有關(guān),通常表現(xiàn)為體重超過(guò)同齡標(biāo)準(zhǔn)、活動(dòng)耐力下降、皮膚皺褶增厚等癥狀。
家長(zhǎng)需幫助孩子建立均衡膳食模式,減少高糖高脂食物攝入,增加蔬菜水果和全谷物比例。用蒸煮替代油炸烹飪方式,控制每日總熱量在醫(yī)生建議范圍內(nèi)。避免讓孩子單獨(dú)進(jìn)食或邊看電視邊吃飯,固定三餐時(shí)間有助于培養(yǎng)飽腹感。
每日保證60分鐘中高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),家長(zhǎng)可陪同進(jìn)行游泳、騎自行車等有氧運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)循序漸進(jìn),從每天20分鐘快走開始,逐步增加至出汗程度。避免長(zhǎng)時(shí)間靜坐,課間休息時(shí)鼓勵(lì)孩子起身活動(dòng)。
通過(guò)記錄飲食運(yùn)動(dòng)日記幫助孩子建立自我管理意識(shí),家長(zhǎng)需定期檢查記錄情況。采用非食物獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制,如達(dá)成周目標(biāo)可安排親子戶外活動(dòng)。避免在餐桌上批評(píng)體重問(wèn)題,防止孩子產(chǎn)生逆反心理。
全家人應(yīng)共同參與健康飲食計(jì)劃,避免在孩子面前食用垃圾食品。父母需做好榜樣作用,保持規(guī)律作息和運(yùn)動(dòng)習(xí)慣。定期測(cè)量體重但不過(guò)度關(guān)注數(shù)字變化,重點(diǎn)培養(yǎng)長(zhǎng)期健康生活方式。
對(duì)于重度肥胖或合并代謝異常的孩子,應(yīng)在兒科內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下制定方案。醫(yī)生可能評(píng)估是否存在胰島素抵抗、脂肪肝等并發(fā)癥,必要時(shí)會(huì)開具二甲雙胍片等藥物輔助治療,但藥物不能替代生活方式改變。
兒童減重需要家長(zhǎng)持續(xù)監(jiān)督和鼓勵(lì),避免采用極端節(jié)食或減肥藥物。保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚肉,適量補(bǔ)充維生素D促進(jìn)骨骼健康。建立規(guī)律的睡眠習(xí)慣,睡前2小時(shí)避免使用電子設(shè)備。定期監(jiān)測(cè)身高體重變化,若出現(xiàn)減重停滯或生長(zhǎng)發(fā)育遲緩應(yīng)及時(shí)復(fù)診。減重過(guò)程應(yīng)以每年降低體脂百分比為目標(biāo),而非單純追求體重?cái)?shù)字下降。
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