心臟猝死高發(fā)期主要集中在冬季清晨、劇烈運動后及情緒劇烈波動時。心臟猝死可能與冠狀動脈粥樣硬化、心肌病、電解質(zhì)紊亂、惡性心律失常、急性心力衰竭等因素有關(guān)。
冬季清晨氣溫較低,人體交感神經(jīng)興奮性增高,血管收縮加劇,容易誘發(fā)冠狀動脈痙攣或斑塊破裂,導(dǎo)致心肌缺血甚至梗死。此時血液黏稠度較高,血栓形成風(fēng)險增加。有基礎(chǔ)心血管疾病的人群需特別注意保暖,避免突然暴露于寒冷環(huán)境。
劇烈運動時心臟負荷驟增,可能引發(fā)心室顫動等惡性心律失常。長期過度訓(xùn)練會導(dǎo)致心肌纖維化,運動后電解質(zhì)丟失也可能誘發(fā)心律失常。既往有暈厥史或家族猝死史的人群應(yīng)避免競技性高強度運動,運動前做好充分熱身。
情緒劇烈波動會激活交感神經(jīng)系統(tǒng),兒茶酚胺大量釋放導(dǎo)致心肌電活動不穩(wěn)定。突發(fā)噩耗、激烈爭吵等應(yīng)激事件可能誘發(fā)應(yīng)激性心肌病或心尖球囊綜合征。存在焦慮抑郁等心理問題的人群需注意情緒管理,必要時尋求專業(yè)心理干預(yù)。
夜間睡眠呼吸暫停綜合征患者易出現(xiàn)低氧血癥和二氧化碳潴留,引發(fā)肺動脈高壓和右心衰竭。反復(fù)微覺醒會導(dǎo)致血壓波動,增加心律失常風(fēng)險。打鼾伴日間嗜睡者應(yīng)進行睡眠監(jiān)測,使用持續(xù)正壓通氣治療可降低風(fēng)險。
暴飲暴食后大量血液流向消化系統(tǒng),可能誘發(fā)心內(nèi)膜下缺血。高脂飲食會暫時性升高血液黏稠度,酒精攝入過量易引發(fā)房顫。心血管高危人群應(yīng)避免一次性攝入過多食物,尤其是高鹽高脂飲食。
預(yù)防心臟猝死需定期進行心電圖、心臟超聲等體檢篩查,控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。保持規(guī)律作息,戒煙限酒,避免熬夜和過度疲勞。運動時選擇中等強度有氧運動,運動前后監(jiān)測心率變化。學(xué)會識別胸痛、心悸、暈厥前兆等危險信號,掌握心肺復(fù)蘇技能。家中可配備自動體外除顫器,突發(fā)意識喪失時立即啟動急救系統(tǒng)。日常飲食注意補充鉀鎂等電解質(zhì),適量食用深海魚、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物。
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