肺部喘氣困難可能由支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭、肺炎、胸腔積液等原因引起。癥狀通常表現(xiàn)為呼吸急促、胸悶、活動(dòng)后加重等,需結(jié)合具體病因進(jìn)行干預(yù)。
支氣管哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病,可能與遺傳、過敏原暴露等因素有關(guān)。典型癥狀為發(fā)作性喘息、夜間咳嗽,部分患者可聞及哮鳴音。急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑、布地奈德福莫特羅粉吸入劑等藥物控制癥狀,日常需避免接觸冷空氣、塵螨等誘因。
慢性阻塞性肺疾病多與長(zhǎng)期吸煙、空氣污染相關(guān),表現(xiàn)為持續(xù)性氣流受限,常伴有咳痰、活動(dòng)耐力下降。穩(wěn)定期可使用噻托溴銨粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑維持治療,急性加重期需及時(shí)就醫(yī)。戒煙是延緩病情進(jìn)展的關(guān)鍵措施。
左心衰竭時(shí)肺循環(huán)淤血可導(dǎo)致呼吸困難,平臥位加重,伴隨下肢水腫、乏力等癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)病因,如高血壓患者需規(guī)律服用硝苯地平控釋片,冠心病患者可能需阿托伐他汀鈣片調(diào)脂。日常需限制鈉鹽攝入,監(jiān)測(cè)體重變化。
肺部感染引發(fā)的炎性滲出會(huì)減少有效通氣面積,出現(xiàn)發(fā)熱伴呼吸費(fèi)力。細(xì)菌性肺炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素,病毒性肺炎以對(duì)癥支持為主。保持充足水分?jǐn)z入有助于稀釋痰液。
結(jié)核、腫瘤等病因?qū)е滦啬で灰后w異常積聚時(shí),肺組織受壓會(huì)出現(xiàn)漸進(jìn)性呼吸困難。少量積液可能自行吸收,中大量積液需行胸腔穿刺引流,同時(shí)治療原發(fā)疾病。日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防癥狀加重。
出現(xiàn)不明原因喘氣困難時(shí),建議記錄癥狀發(fā)作的時(shí)間、誘因及伴隨表現(xiàn),避免劇烈運(yùn)動(dòng)和接觸煙霧粉塵等刺激物。保持室內(nèi)空氣流通,濕度維持在40%-60%,睡眠時(shí)可適當(dāng)墊高床頭。若癥狀持續(xù)或出現(xiàn)口唇發(fā)紺、意識(shí)模糊等表現(xiàn),須立即就醫(yī)完善胸部CT、肺功能等檢查。日??蛇M(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練改善肺功能,但需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行。
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