寶寶耳朵有小孔可能是先天性耳前瘺管,通常無須特殊處理,若出現(xiàn)感染可通過局部消毒、抗生素軟膏涂抹或手術(shù)切除等方式治療。
未感染的耳前瘺管需保持局部清潔干燥,避免擠壓或抓撓。每日用溫水輕柔清洗耳周皮膚,洗澡后及時(shí)擦干。家長需注意觀察小孔周圍是否發(fā)紅、腫脹,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。
若瘺管口出現(xiàn)輕微分泌物,可用碘伏棉簽由內(nèi)向外螺旋式消毒,每日重復(fù)進(jìn)行2次。消毒后保持干燥,避免使用粉劑堵塞瘺管。操作前家長需清潔雙手,防止交叉感染。
合并局部感染時(shí)可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏或復(fù)方多粘菌素B軟膏。藥物需均勻涂抹于紅腫區(qū)域,厚度不超過1毫米。使用期間避免沾水,若3天無改善需復(fù)診。
嚴(yán)重感染伴發(fā)熱時(shí)可能需口服頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆?;?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/wgvxpt92k7tirby.html" target="_blank">羅紅霉素分散片。藥物選擇需根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果調(diào)整,家長不可自行增減劑量。
反復(fù)感染超過3次或形成膿腫者建議行瘺管切除術(shù)。手術(shù)需在全麻下進(jìn)行,完整切除瘺管及分支,術(shù)后7天拆線。術(shù)前需完善凝血功能檢查,術(shù)后避免劇烈哭鬧導(dǎo)致傷口裂開。
日常應(yīng)注意避免讓寶寶側(cè)臥壓迫患側(cè)耳朵,選擇寬松柔軟的嬰兒帽減少摩擦。哺乳期母親需保持飲食清淡,限制辛辣刺激食物攝入。若發(fā)現(xiàn)寶寶頻繁抓撓耳朵或出現(xiàn)異常分泌物,應(yīng)及時(shí)至耳鼻喉科就診,避免延誤治療導(dǎo)致瘢痕形成。
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