牙痛可能由齲齒、牙髓炎、牙周炎、智齒冠周炎、牙隱裂等原因引起,通常表現(xiàn)為牙齦紅腫、冷熱刺激痛、夜間痛等癥狀。牙痛可通過口腔檢查、藥物治療、根管治療、拔牙手術(shù)等方式緩解。
齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌腐蝕形成的缺損,可能與口腔清潔不足、高糖飲食等因素有關(guān)。齲齒早期可能無明顯癥狀,隨著齲洞加深會出現(xiàn)冷熱敏感或食物嵌塞痛。治療需清除腐質(zhì)后使用玻璃離子水門汀或復(fù)合樹脂充填,疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴0被悠瑫簳r緩解。
牙髓炎多由齲齒未及時治療發(fā)展而來,細(xì)菌感染導(dǎo)致牙髓組織發(fā)炎,典型表現(xiàn)為自發(fā)性跳痛和夜間加重。急性期需開髓引流減壓,后期需進(jìn)行根管治療清除感染源??膳浜鲜褂眉紫踹蚍也挤夷z囊或人工牛黃甲硝唑膠囊控制炎癥,但需注意這些藥物不能替代根管治療。
牙周炎是牙周支持組織的慢性炎癥,與牙菌斑堆積、吸煙等因素相關(guān),常伴隨牙齦出血、牙齒松動?;A(chǔ)治療包括超聲波潔治和齦下刮治,嚴(yán)重者可輔以鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部用藥。日常需使用巴氏刷牙法并配合牙線清潔。
阻生智齒周圍軟組織發(fā)炎稱為冠周炎,多因智齒萌出空間不足導(dǎo)致食物嵌塞引發(fā)感染。急性期需用復(fù)方氯己定含漱液沖洗盲袋,口服阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染。反復(fù)發(fā)作或阻生嚴(yán)重的智齒建議手術(shù)拔除。
牙齒表面出現(xiàn)微小裂紋可能由咬硬物或外傷導(dǎo)致,咀嚼時會出現(xiàn)定點性銳痛。淺表裂紋可通過調(diào)磨咬合面緩解,深達(dá)牙髓的隱裂需做根管治療后全冠修復(fù)。避免用患牙啃咬堅果等硬物是預(yù)防關(guān)鍵。
出現(xiàn)牙痛應(yīng)避免自行服用抗生素,及時到口腔科進(jìn)行專業(yè)檢查。日常建議使用含氟牙膏刷牙,每年進(jìn)行口腔檢查和潔牙,減少碳酸飲料攝入。對于智齒反復(fù)發(fā)炎或嚴(yán)重齲壞的牙齒,不要因恐懼治療延誤病情,現(xiàn)代牙科治療已能實現(xiàn)無痛操作。
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