腎結(jié)石3毫米可通過多喝水、調(diào)整飲食、藥物治療、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎結(jié)石通常由代謝異常、尿路感染、飲食因素、尿路梗阻、藥物因素等原因引起。
每日飲水量保持在2000-3000毫升,有助于稀釋尿液,促進小結(jié)石隨尿液排出。避免飲用含糖飲料或濃茶,可選擇溫開水、檸檬水等。排尿時注意觀察是否有結(jié)石排出,若出現(xiàn)排尿疼痛或血尿應(yīng)及時就醫(yī)。
限制高草酸食物如菠菜、堅果、巧克力的攝入,減少高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、海鮮的食用。適當增加柑橘類水果的攝入,其中的枸櫞酸可抑制結(jié)石形成。每日鈉鹽攝入量控制在6克以下,避免腌制食品。
可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒堿化尿液,或坦索羅辛緩釋膠囊擴張輸尿管。合并感染時需用頭孢克肟分散片等抗生素。用藥期間需定期復(fù)查尿液pH值及超聲,觀察結(jié)石排出情況。
適用于位于腎盂或上盞的3毫米結(jié)石,通過體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石粉碎。治療前需完善凝血功能檢查,術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等反應(yīng)。通常需要1-2次治療,間隔2周以上。
對于保守治療無效或引起梗阻的結(jié)石,可采用輸尿管軟鏡配合激光碎石。術(shù)前需進行尿培養(yǎng)排除感染,術(shù)后留置雙J管2-4周。該方法創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,結(jié)石清除率較高。
腎結(jié)石患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免久坐不動,每日進行30分鐘以上步行等有氧運動。注意會陰部清潔,預(yù)防尿路感染。定期復(fù)查泌尿系超聲,監(jiān)測結(jié)石變化情況。若出現(xiàn)劇烈腰痛、發(fā)熱、無尿等癥狀需立即就醫(yī)。飲食上注意均衡營養(yǎng),控制體重,避免過度限制鈣質(zhì)攝入導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。
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