扁平足輕度和重度的判斷主要依據(jù)足弓形態(tài)、癥狀表現(xiàn)及功能影響程度,可通過足印分析、影像學(xué)檢查及臨床癥狀綜合評估。
輕度扁平足表現(xiàn)為足弓低平但未完全消失,站立時足內(nèi)側(cè)緣可能輕微接觸地面,行走或跑步后可能出現(xiàn)足部疲勞或輕微疼痛,休息后可緩解。足印顯示前足與后足連接處寬度增加但未完全融合,X線檢查可見距骨輕度傾斜但關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)基本正常。此類患者通常能完成日?;顒樱\動后不適感可通過矯形鞋墊或肌肉鍛煉改善。
重度扁平足表現(xiàn)為足弓完全塌陷,站立時足內(nèi)側(cè)緣明顯貼地,常伴有跟骨外翻和脛骨內(nèi)旋?;颊呖赡艹霈F(xiàn)持續(xù)性足部疼痛、踝關(guān)節(jié)腫脹、膝關(guān)節(jié)或腰部代償性疼痛,甚至影響正常行走。足印顯示前足與后足完全融合,X線可見距骨明顯傾斜、舟骨下沉及跟距關(guān)節(jié)半脫位。此類患者需定制矯形器、物理治療,嚴(yán)重者需手術(shù)重建足弓。
建議扁平足患者避免長時間站立或穿硬底鞋,選擇足弓支撐良好的運動鞋,定期進行足底肌肉鍛煉如踮腳運動、毛巾抓握練習(xí)等。若出現(xiàn)進行性疼痛或活動受限,應(yīng)及時就醫(yī)評估,重度患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個性化康復(fù)方案,必要時考慮距下關(guān)節(jié)制動術(shù)或跟骨內(nèi)移截骨術(shù)等手術(shù)治療。
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