耳膜炎的治療方法主要有保持耳道干燥、使用抗生素滴耳液、口服抗生素、鼓膜穿刺術(shù)、鼓膜置管術(shù)等。耳膜炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、外傷、過(guò)敏反應(yīng)、耳道異物等因素引起,表現(xiàn)為耳痛、聽(tīng)力下降、耳道分泌物增多等癥狀。
耳膜炎患者需避免耳道進(jìn)水,洗澡或游泳時(shí)可用防水耳塞保護(hù)。潮濕環(huán)境易滋生細(xì)菌,加重感染。用干凈棉簽輕輕擦拭外耳道分泌物,但避免深入耳道以免損傷鼓膜。保持耳道干燥有助于減少細(xì)菌繁殖,促進(jìn)炎癥消退。
氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液、環(huán)丙沙星滴耳液等可局部抗菌消炎。使用前需清潔耳道,將藥液滴入耳道后保持側(cè)臥位數(shù)分鐘??股氐味耗苤苯幼饔糜诟腥静课唬m合外耳道炎或鼓膜完整的中耳炎。用藥期間可能出現(xiàn)耳道輕微刺激感,一般可自行緩解。
阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片、羅紅霉素膠囊等適用于細(xì)菌性中耳炎。口服抗生素可通過(guò)血液循環(huán)到達(dá)感染部位,對(duì)于伴有發(fā)熱或鼓膜穿孔的患者效果較好。用藥需完成整個(gè)療程,避免細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性。胃腸道不適者建議餐后服用。
對(duì)于鼓室內(nèi)積液嚴(yán)重的中耳炎,醫(yī)生可能建議鼓膜穿刺引流。該操作在局部麻醉下進(jìn)行,用細(xì)針穿刺鼓膜抽出積液,能迅速緩解耳痛和聽(tīng)力障礙。術(shù)后需保持耳道干燥,避免用力擤鼻。穿刺孔通常在一周內(nèi)自行愈合,少數(shù)可能需放置通氣管。
反復(fù)發(fā)作的分泌性中耳炎可考慮鼓膜置管,在鼓膜切開(kāi)后植入通氣管維持中耳通氣。通氣管通常保留數(shù)月,期間可正常洗澡但需避免污水進(jìn)入耳道。該手術(shù)能有效改善聽(tīng)力,減少抗生素使用。通氣管脫落后鼓膜多能自行愈合,極少數(shù)需手術(shù)修補(bǔ)。
耳膜炎患者應(yīng)避免用力擤鼻、吸煙或接觸二手煙,這些行為可能加重咽鼓管功能障礙。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的柑橘類(lèi)水果和深色蔬菜,有助于增強(qiáng)免疫力?;謴?fù)期間避免乘坐飛機(jī)或潛水,以防氣壓變化損傷鼓膜。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈頭痛或面癱等癥狀,需立即就醫(yī)排除顱內(nèi)并發(fā)癥。兒童患者家長(zhǎng)應(yīng)定期帶孩子復(fù)查聽(tīng)力,防止語(yǔ)言發(fā)育受影響。
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