小孩的臉黃可能與生理性黃疸、營(yíng)養(yǎng)不良、肝膽疾病、溶血性貧血、遺傳代謝性疾病等原因有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑治療。
新生兒生理性黃疸通常在出生后2-3天出現(xiàn),由于膽紅素代謝不完善導(dǎo)致皮膚輕微發(fā)黃,多數(shù)在1-2周內(nèi)自行消退。家長(zhǎng)需保證充足喂養(yǎng)促進(jìn)排便,幫助膽紅素排出。若黃疸持續(xù)超過兩周或加重,需就醫(yī)排除病理性因素。
長(zhǎng)期挑食或飲食結(jié)構(gòu)單一可能導(dǎo)致維生素B12、葉酸等造血原料缺乏,表現(xiàn)為面色萎黃伴發(fā)育遲緩。家長(zhǎng)應(yīng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等富含鐵和維生素的食物。嚴(yán)重貧血需遵醫(yī)囑補(bǔ)充鐵劑如右旋糖酐鐵口服液。
肝炎、膽道閉鎖等疾病會(huì)導(dǎo)致膽紅素排泄障礙,出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染伴尿液顏色加深??赡芘c病毒感染、先天畸形有關(guān),常伴隨食欲減退、陶土樣大便。需通過肝功能檢查和腹部超聲確診,必要時(shí)使用茵梔黃顆粒等利膽藥物。
ABO溶血或G6PD缺乏癥會(huì)引起紅細(xì)胞大量破壞,導(dǎo)致黃疸進(jìn)行性加重?;純嚎赡艹霈F(xiàn)嗜睡、拒奶等癥狀。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常需立即就醫(yī),重癥需光療或輸注白蛋白,G6PD缺乏癥患兒須避免接觸蠶豆等誘發(fā)物。
先天性甲狀腺功能減退、酪氨酸血癥等疾病會(huì)影響代謝過程,表現(xiàn)為持續(xù)性黃疸伴特殊體味。需通過新生兒篩查或基因檢測(cè)確診,甲狀腺功能減退需終身服用左甲狀腺素鈉片,并定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)。
家長(zhǎng)日常需觀察孩子黃疸變化情況,記錄出現(xiàn)時(shí)間、范圍及伴隨癥狀。保證均衡飲食的同時(shí),避免自行使用退黃偏方。外出時(shí)注意防曬,因黃疸皮膚對(duì)紫外線更敏感。定期進(jìn)行兒童保健體檢,發(fā)現(xiàn)異常指標(biāo)及時(shí)復(fù)查,遵醫(yī)囑完成相關(guān)治療隨訪計(jì)劃。
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