帶狀皰疹的注意事項(xiàng)主要有皮膚護(hù)理、飲食調(diào)理、避免搔抓、用藥規(guī)范、接觸隔離等。
保持皮疹區(qū)域清潔干燥有助于預(yù)防繼發(fā)感染。對于未破潰的水皰,可使用爐甘石洗劑等外用藥物收斂止癢。若水皰已破潰,可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏等外用抗生素預(yù)防感染。穿著寬松柔軟的棉質(zhì)衣物,避免衣物摩擦刺激皮疹。洗澡時(shí)水溫不宜過高,避免使用刺激性強(qiáng)的沐浴產(chǎn)品,洗浴后輕輕蘸干皮膚,避免搓揉。
適當(dāng)調(diào)整飲食有助于增強(qiáng)免疫力,促進(jìn)恢復(fù)。應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入,如適量食用雞蛋、牛奶、魚肉等,為皮膚修復(fù)提供原料。多攝入富含維生素C的新鮮蔬菜水果,如西藍(lán)花、獼猴桃等,幫助提高抵抗力。避免食用辛辣刺激性食物,如辣椒、花椒、酒精等,這些食物可能加重局部炎癥反應(yīng)和疼痛感。同時(shí)減少油膩、高糖食物的攝入。
搔抓皮疹是導(dǎo)致繼發(fā)細(xì)菌感染和遺留疤痕的主要原因?;颊邞?yīng)盡量克制搔抓的沖動(dòng),可通過聽音樂、閱讀等方式轉(zhuǎn)移注意力。若瘙癢劇烈,可在醫(yī)生指導(dǎo)下口服氯雷他定片或西替利嗪片等抗組胺藥物,或外用止癢藥膏緩解癥狀。修剪指甲,保持手部清潔,夜間睡眠時(shí)可佩戴棉質(zhì)手套,以防無意識搔抓。
抗病毒治療是帶狀皰疹的核心,必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑足量、足療程用藥。常用口服抗病毒藥物包括鹽酸伐昔洛韋片、泛昔洛韋片等,能有效抑制病毒復(fù)制,縮短病程。對于疼痛明顯的患者,醫(yī)生可能會開具加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等神經(jīng)病理性疼痛治療藥物,或布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥。切勿自行增減藥量或停藥,特別是止痛藥物,突然停藥可能引起反跳。
帶狀皰疹具有傳染性,主要通過直接接觸水皰液傳播?;颊叩乃捯褐泻兴?帶狀皰疹病毒,未患過水痘或未接種過水痘疫苗的兒童、孕婦及免疫力低下者接觸后可能感染水痘。在皮疹結(jié)痂前,患者應(yīng)避免與上述高危人群密切接觸,不要共用毛巾、浴巾等個(gè)人物品?;颊叩囊挛铩⒋矄螒?yīng)單獨(dú)清洗并消毒。若家中有易感者,可考慮接種水痘疫苗進(jìn)行預(yù)防。
帶狀皰疹患者應(yīng)保證充足休息,避免勞累和熬夜,因?yàn)槠谑菍?dǎo)致免疫力下降、誘發(fā)或加重帶狀皰疹的重要因素。急性期以靜養(yǎng)為主,待疼痛緩解后可逐步恢復(fù)溫和的日?;顒?dòng),如散步,但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。保持積極樂觀的心態(tài),對疼痛有合理預(yù)期,知道神經(jīng)痛恢復(fù)可能需要數(shù)周甚至更長時(shí)間,有助于平穩(wěn)度過病程。如果出現(xiàn)高熱、皮疹迅速擴(kuò)散、劇烈頭痛、視力模糊或聽力下降等情況,提示可能發(fā)生并發(fā)癥,須立即就醫(yī)。
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