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專家詳解鼻息肉病因

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鼻息肉通常由慢性炎癥刺激、變態(tài)反應(yīng)、遺傳因素、解剖結(jié)構(gòu)異常及阿司匹林不耐受等原因引起。鼻息肉是鼻腔或鼻竇黏膜長期水腫增生形成的良性腫物，主要表現(xiàn)有鼻塞、嗅覺減退、鼻腔分泌物增多等癥狀。

1、慢性炎癥刺激

長期慢性鼻炎或鼻竇炎可能導(dǎo)致黏膜反復(fù)充血水腫。炎癥介質(zhì)持續(xù)刺激會使黏膜下組織發(fā)生病理性增生，逐漸形成息肉樣改變。這種情況通常伴隨黏膿性鼻涕和頭痛癥狀。治療需控制感染，可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等抗炎藥物，嚴重者需行鼻內(nèi)鏡手術(shù)切除。

2、變態(tài)反應(yīng)

過敏性鼻炎患者接觸花粉、塵螨等過敏原后，鼻腔黏膜發(fā)生速發(fā)型超敏反應(yīng)。組胺等炎性介質(zhì)釋放導(dǎo)致血管通透性增加，黏膜水腫長期不消退可能發(fā)展為息肉。這類患者常伴陣發(fā)性噴嚏和清水樣鼻涕。建議進行過敏原檢測，可選用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片等抗組胺藥物，配合布地奈德鼻噴霧劑局部抗炎。

3、遺傳因素

囊性纖維化等遺傳性疾病患者更易發(fā)生鼻息肉。這類患者黏液分泌異常，鼻腔清除功能下降，容易繼發(fā)感染和黏膜增生。往往在青少年期就出現(xiàn)雙側(cè)多發(fā)性息肉，可能合并支氣管擴張等呼吸系統(tǒng)癥狀。需針對原發(fā)病治療，定期進行鼻腔沖洗，必要時行鼻竇開放術(shù)改善通氣。

4、解剖結(jié)構(gòu)異常

鼻中隔偏曲、鉤突肥大等結(jié)構(gòu)問題會造成鼻腔通氣受阻和分泌物滯留。長期機械刺激和局部缺氧可誘發(fā)黏膜息肉樣變。這類患者多有一側(cè)持續(xù)性鼻塞，可能伴發(fā)鼻源性頭痛。矯正解剖畸形是根本措施，可配合生理性海水鼻腔噴霧保持濕潤，術(shù)后使用羥甲唑啉噴霧減輕水腫。

5、阿司匹林不耐受

部分患者服用阿司匹林后誘發(fā)呼吸道高反應(yīng)，導(dǎo)致鼻息肉伴哮喘發(fā)作。這與花生四烯酸代謝異常有關(guān)，表現(xiàn)為阿司匹林三聯(lián)征。這類息肉易復(fù)發(fā)，需嚴格避免非甾體抗炎藥，可選用孟魯司特鈉片調(diào)節(jié)白三烯水平，必要時行鼻竇球囊擴張術(shù)改善引流。

鼻息肉患者應(yīng)保持室內(nèi)空氣清新，避免接觸刺激性氣體和過敏原。每日用生理鹽水沖洗鼻腔有助于減少分泌物堆積。飲食上注意補充維生素A、維生素C等有助于黏膜修復(fù)的營養(yǎng)素。戒煙限酒，加強體育鍛煉提高免疫力。若出現(xiàn)持續(xù)鼻塞、面部脹痛或視力改變等癥狀應(yīng)及時復(fù)查，防止并發(fā)鼻竇炎或眶內(nèi)感染。術(shù)后患者需定期隨訪，按醫(yī)囑使用鼻噴激素預(yù)防復(fù)發(fā)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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