鼻息肉通常由慢性炎癥刺激、變態(tài)反應(yīng)、遺傳因素、解剖結(jié)構(gòu)異常及阿司匹林不耐受等原因引起。鼻息肉是鼻腔或鼻竇黏膜長(zhǎng)期水腫增生形成的良性腫物，主要表現(xiàn)有鼻塞、嗅覺(jué)減退、鼻腔分泌物增多等癥狀。

1、慢性炎癥刺激

長(zhǎng)期慢性鼻炎或鼻竇炎可能導(dǎo)致黏膜反復(fù)充血水腫。炎癥介質(zhì)持續(xù)刺激會(huì)使黏膜下組織發(fā)生病理性增生，逐漸形成息肉樣改變。這種情況通常伴隨黏膿性鼻涕和頭痛癥狀。治療需控制感染，可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等抗炎藥物，嚴(yán)重者需行鼻內(nèi)鏡手術(shù)切除。

2、變態(tài)反應(yīng)

過(guò)敏性鼻炎患者接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原后，鼻腔黏膜發(fā)生速發(fā)型超敏反應(yīng)。組胺等炎性介質(zhì)釋放導(dǎo)致血管通透性增加，黏膜水腫長(zhǎng)期不消退可能發(fā)展為息肉。這類(lèi)患者常伴陣發(fā)性噴嚏和清水樣鼻涕。建議進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)，可選用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片等抗組胺藥物，配合布地奈德鼻噴霧劑局部抗炎。

3、遺傳因素

囊性纖維化等遺傳性疾病患者更易發(fā)生鼻息肉。這類(lèi)患者黏液分泌異常，鼻腔清除功能下降，容易繼發(fā)感染和黏膜增生。往往在青少年期就出現(xiàn)雙側(cè)多發(fā)性息肉，可能合并支氣管擴(kuò)張等呼吸系統(tǒng)癥狀。需針對(duì)原發(fā)病治療，定期進(jìn)行鼻腔沖洗，必要時(shí)行鼻竇開(kāi)放術(shù)改善通氣。

4、解剖結(jié)構(gòu)異常

鼻中隔偏曲、鉤突肥大等結(jié)構(gòu)問(wèn)題會(huì)造成鼻腔通氣受阻和分泌物滯留。長(zhǎng)期機(jī)械刺激和局部缺氧可誘發(fā)黏膜息肉樣變。這類(lèi)患者多有一側(cè)持續(xù)性鼻塞，可能伴發(fā)鼻源性頭痛。矯正解剖畸形是根本措施，可配合生理性海水鼻腔噴霧保持濕潤(rùn)，術(shù)后使用羥甲唑啉噴霧減輕水腫。

5、阿司匹林不耐受

部分患者服用阿司匹林后誘發(fā)呼吸道高反應(yīng)，導(dǎo)致鼻息肉伴哮喘發(fā)作。這與花生四烯酸代謝異常有關(guān)，表現(xiàn)為阿司匹林三聯(lián)征。這類(lèi)息肉易復(fù)發(fā)，需嚴(yán)格避免非甾體抗炎藥，可選用孟魯司特鈉片調(diào)節(jié)白三烯水平，必要時(shí)行鼻竇球囊擴(kuò)張術(shù)改善引流。

鼻息肉患者應(yīng)保持室內(nèi)空氣清新，避免接觸刺激性氣體和過(guò)敏原。每日用生理鹽水沖洗鼻腔有助于減少分泌物堆積。飲食上注意補(bǔ)充維生素A、維生素C等有助于黏膜修復(fù)的營(yíng)養(yǎng)素。戒煙限酒，加強(qiáng)體育鍛煉提高免疫力。若出現(xiàn)持續(xù)鼻塞、面部脹痛或視力改變等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)查，防止并發(fā)鼻竇炎或眶內(nèi)感染。術(shù)后患者需定期隨訪(fǎng)，按醫(yī)囑使用鼻噴激素預(yù)防復(fù)發(fā)。