導(dǎo)致失眠的原因主要有遺傳因素、環(huán)境因素、生理因素、外傷因素以及病理因素。
部分失眠患者存在家族遺傳傾向,可能與基因調(diào)控睡眠覺(jué)醒周期異常有關(guān)。這類(lèi)人群通常表現(xiàn)為入睡困難或睡眠維持障礙,建議通過(guò)規(guī)律作息、避免睡前過(guò)度興奮等方式改善。
噪音、光線過(guò)強(qiáng)、溫度不適等不良睡眠環(huán)境會(huì)干擾褪黑素分泌。長(zhǎng)期處于這類(lèi)環(huán)境可能導(dǎo)致條件性覺(jué)醒,表現(xiàn)為躺在床上難以放松??赏ㄟ^(guò)使用遮光窗簾、耳塞等工具優(yōu)化睡眠環(huán)境。
妊娠期、更年期等特殊生理階段因激素水平變化易引發(fā)失眠。典型表現(xiàn)為夜間頻繁覺(jué)醒伴潮熱出汗,建議通過(guò)溫水泡腳、冥想等非藥物方式緩解癥狀。
腦震蕩、慢性疼痛等軀體創(chuàng)傷會(huì)導(dǎo)致睡眠結(jié)構(gòu)紊亂?;颊叨嘀髟V夜間反復(fù)痛醒,可能與創(chuàng)傷后炎癥反應(yīng)影響睡眠中樞有關(guān),需針對(duì)原發(fā)損傷進(jìn)行治療。
甲狀腺功能亢進(jìn)、抑郁癥等疾病常伴發(fā)失眠。甲狀腺功能亢進(jìn)患者因代謝亢進(jìn)出現(xiàn)入睡困難,抑郁癥患者則多表現(xiàn)為早醒。甲狀腺功能亢進(jìn)可能與自身免疫異常有關(guān),通常伴隨心悸、消瘦等癥狀;抑郁癥多與神經(jīng)遞質(zhì)失衡相關(guān),常伴有情緒低落、興趣減退。甲狀腺功能亢進(jìn)可遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等藥物,抑郁癥需采用鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥治療。
建立固定的睡眠時(shí)間表有助于調(diào)節(jié)生物鐘,睡前1小時(shí)避免使用電子設(shè)備,臥室溫度建議保持在20-24攝氏度。適當(dāng)進(jìn)行瑜伽、太極等舒緩運(yùn)動(dòng)可改善睡眠質(zhì)量,但睡前3小時(shí)內(nèi)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若失眠癥狀持續(xù)超過(guò)1個(gè)月或伴隨日間功能損害,建議及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科或睡眠專科就診評(píng)估。
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