慢性淺表性胃炎可能由幽門螺桿菌感染、藥物刺激、不良飲食習(xí)慣、膽汁反流、自身免疫等因素引起,可通過藥物治療、生活調(diào)整等方式改善。
幽門螺桿菌感染是慢性淺表性胃炎最常見的病因。這種細(xì)菌會(huì)定植在胃黏膜表面,破壞胃黏膜的屏障功能,引發(fā)局部炎癥反應(yīng)。感染后患者可能出現(xiàn)上腹部疼痛、腹脹、噯氣等癥狀。治療需采用四聯(lián)療法,如使用阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊、奧美拉唑腸溶膠囊等藥物根除細(xì)菌?;颊邞?yīng)遵醫(yī)囑完成全程治療,避免自行停藥導(dǎo)致耐藥性。
長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥如阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等藥物可能損傷胃黏膜。這類藥物會(huì)抑制前列腺素的合成,降低胃黏膜的防御能力,導(dǎo)致黏膜充血水腫?;颊叱0橛须[痛、反酸等表現(xiàn)。治療時(shí)需評(píng)估用藥必要性,可換用對(duì)胃腸刺激較小的塞來(lái)昔布膠囊,同時(shí)配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)胃黏膜。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)胃腸功能。
長(zhǎng)期進(jìn)食過熱、辛辣刺激食物,或經(jīng)常暴飲暴食、飲食不規(guī)律都會(huì)持續(xù)刺激胃黏膜。高鹽飲食和腌制食品中的亞硝酸鹽也會(huì)加重黏膜損傷。這類因素引起的胃炎多表現(xiàn)為餐后飽脹、食欲不振。改善需建立規(guī)律飲食,避免過熱過辣食物,適當(dāng)增加山藥、小米粥等養(yǎng)胃食材。進(jìn)食時(shí)應(yīng)細(xì)嚼慢咽,控制進(jìn)食速度。
幽門括約肌功能失調(diào)可能導(dǎo)致膽汁反流入胃,膽汁中的膽鹽會(huì)破壞胃黏膜屏障。常見于胃部手術(shù)后或糖尿病患者,癥狀多在空腹時(shí)加重,伴有口苦、燒心感。治療可使用促胃腸動(dòng)力藥多潘立酮片結(jié)合胃黏膜保護(hù)劑瑞巴派特片。睡眠時(shí)適當(dāng)抬高床頭有助于減輕反流,避免睡前大量進(jìn)食。
自身免疫性胃炎較為少見,因機(jī)體產(chǎn)生抗壁細(xì)胞抗體攻擊胃黏膜所致。這類胃炎常伴隨維生素B12吸收障礙,可能出現(xiàn)貧血、舌炎等表現(xiàn)。診斷需進(jìn)行血清抗體檢測(cè),治療以補(bǔ)充維生素B12注射液為主,嚴(yán)重時(shí)需使用潑尼松片控制免疫反應(yīng)?;颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測(cè)血常規(guī)和葉酸水平。
慢性淺表性胃炎患者應(yīng)注意保持飲食規(guī)律,避免吸煙飲酒,減少咖啡、濃茶等刺激性飲品攝入??蛇m當(dāng)進(jìn)行散步等緩和運(yùn)動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),保持情緒穩(wěn)定有助于癥狀改善。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、體重下降等表現(xiàn)應(yīng)及時(shí)復(fù)查胃鏡,排除病變可能。日??捎涗涳嬍撑c癥狀關(guān)系,幫助識(shí)別個(gè)人敏感食物。
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