高血壓、高血糖、高血脂可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、定期監(jiān)測(cè)、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式干預(yù)。三高狀態(tài)通常與遺傳、不良飲食習(xí)慣、缺乏運(yùn)動(dòng)、肥胖、代謝異常等因素有關(guān)。
減少鈉鹽攝入,每日食鹽量控制在5克以內(nèi),避免腌制食品。增加全谷物、蔬菜水果攝入,選擇低脂乳制品和優(yōu)質(zhì)蛋白。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳。戒煙限酒,保持規(guī)律作息,減輕精神壓力。體重超重者需將體重指數(shù)控制在24以下。
高血壓可遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥。高血糖患者需根據(jù)分型選擇二甲雙胍緩釋片、格列美脲片等降糖藥物。高血脂常用阿托伐他汀鈣片、非諾貝特膠囊調(diào)節(jié)血脂。所有藥物均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量。
每日定時(shí)測(cè)量血壓,空腹及餐后血糖每周監(jiān)測(cè)2-3次。每3-6個(gè)月檢測(cè)糖化血紅蛋白和血脂四項(xiàng)。建立健康檔案記錄數(shù)據(jù)變化,就診時(shí)攜帶監(jiān)測(cè)記錄供醫(yī)生參考。出現(xiàn)頭暈、心悸等異常癥狀時(shí)需立即復(fù)診。
肝陽上亢型高血壓可用天麻鉤藤顆粒,陰虛火旺型適用知柏地黃丸。痰濕內(nèi)阻型高血脂可服血脂康膠囊,配合耳穴壓豆療法。氣虛血瘀型糖尿病建議黃芪注射液聯(lián)合針灸治療。所有中醫(yī)療法需在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
難治性高血壓可考慮腎動(dòng)脈交感神經(jīng)射頻消融術(shù)。嚴(yán)重肥胖伴二型糖尿病患者經(jīng)評(píng)估后可選擇胃轉(zhuǎn)流手術(shù)。家族性高膽固醇血癥患者可能需進(jìn)行低密度脂蛋白血漿置換。手術(shù)方案需由多學(xué)科團(tuán)隊(duì)評(píng)估后實(shí)施。
三高患者需長期堅(jiān)持飲食管理,每日主食中雜糧占比不低于1/3,蔬菜攝入500克以上。烹飪采用蒸煮方式,限制油量每日25-30克。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)結(jié)合2次抗阻訓(xùn)練。保持7-8小時(shí)睡眠,避免夜間進(jìn)食。每3個(gè)月復(fù)查并發(fā)癥篩查,包括眼底檢查、尿微量白蛋白檢測(cè)等。出現(xiàn)視物模糊、下肢水腫等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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