肺上有炎癥可能由細(xì)菌感染、病毒感染、支原體感染、過(guò)敏反應(yīng)、吸入有害物質(zhì)等原因引起,可通過(guò)抗感染治療、止咳化痰、氧療、糖皮質(zhì)激素治療、支持治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后針對(duì)性治療。
細(xì)菌性肺炎常見(jiàn)病原體包括肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌等,多表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、膿痰。需進(jìn)行痰培養(yǎng)明確病原菌,遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗生素治療。治療期間需監(jiān)測(cè)體溫及痰液性狀變化。
流感病毒、呼吸道合胞病毒等可引起病毒性肺炎,常見(jiàn)干咳、肌肉酸痛癥狀。臨床多用奧司他韋膠囊、扎那米韋吸入粉霧劑等抗病毒藥物,配合布洛芬混懸液退熱。重癥患者可能出現(xiàn)呼吸窘迫,需住院接受更昔洛韋注射液治療。
支原體肺炎好發(fā)于青少年,特征為陣發(fā)性刺激性干咳。大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)藥物如阿奇霉素分散片、克拉霉素片為首選,療程通常持續(xù)14天。胸部X線(xiàn)可見(jiàn)斑片狀浸潤(rùn)影,血常規(guī)顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?;蜉p度升高。
嗜酸性粒細(xì)胞性肺炎等過(guò)敏性疾病需避免接觸過(guò)敏原,急性期使用醋酸潑尼松片控制炎癥,聯(lián)合孟魯司特鈉片調(diào)節(jié)免疫。肺功能檢查可發(fā)現(xiàn)限制性通氣障礙,外周血嗜酸性粒細(xì)胞比例超過(guò)6%具有診斷意義。
吸入胃內(nèi)容物或化學(xué)氣體可能導(dǎo)致化學(xué)性肺炎,需立即吸氧并靜脈注射甲潑尼龍琥珀酸鈉。嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征,需機(jī)械通氣支持。后期可能繼發(fā)細(xì)菌感染,需預(yù)防性使用抗生素。
肺部炎癥患者應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液。飲食選擇高蛋白食物如雞蛋羹、清蒸魚(yú),避免辛辣刺激?;謴?fù)期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練,每周3次每次10分鐘。吸煙者必須戒煙,霧霾天外出佩戴N95口罩。若咳嗽持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)咯血、呼吸困難加重,須立即復(fù)診。
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