睪丸小可能由先天性發(fā)育異常、內(nèi)分泌疾病、感染、外傷或精索靜脈曲張等原因引起。睪丸體積異?？赡芘c下丘腦-垂體-性腺軸功能障礙、染色體異常、睪丸炎、睪丸扭轉(zhuǎn)或醫(yī)源性損傷等因素有關(guān)，通常伴隨性功能障礙、不育、疼痛或激素水平異常等癥狀。
1、先天性發(fā)育異常
克氏綜合征等染色體異常可導致睪丸發(fā)育不全，表現(xiàn)為睪丸體積小于4毫升，常伴隨無精癥和男性乳房發(fā)育。隱睪癥患者未下降的睪丸可能因高溫環(huán)境導致萎縮。這類患者需通過染色體核型分析確診，治療包括激素替代和輔助生殖技術(shù)。
2、內(nèi)分泌疾病
垂體功能減退或卡爾曼綜合征會影響促性腺激素分泌，導致睪丸間質(zhì)細胞發(fā)育障礙。這類患者睪酮水平顯著降低，可能伴有嗅覺缺失。需進行垂體MRI和激素檢測，治療以人絨毛膜促性腺激素替代為主。
3、感染因素
流行性腮腺炎病毒性睪丸炎可破壞生精小管，造成不可逆萎縮。淋球菌或結(jié)核桿菌感染也可能導致睪丸纖維化。急性期表現(xiàn)為睪丸腫痛發(fā)熱，慢性期出現(xiàn)體積縮小。需根據(jù)病原學檢查選用頭孢曲松鈉注射液或異煙肼片等藥物治療。
4、外傷或手術(shù)損傷
睪丸扭轉(zhuǎn)超過6小時未復位可致缺血性萎縮，陰囊外傷可能導致白膜破裂后纖維化。腹股溝疝修補術(shù)等手術(shù)可能意外損傷睪丸血供。這類情況需急診手術(shù)探查，后期可嘗試用十一酸睪酮軟膠囊維持功能。
5、精索靜脈曲張
重度精索靜脈曲張可使陰囊溫度升高，長期影響下睪丸逐漸萎縮。患者站立時可見陰囊蚯蚓狀團塊，伴有墜脹感。確診需通過彩色多普勒超聲，治療可采用顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù)。
建議存在睪丸體積異常的男性盡早就診泌尿外科，完善性激素六項、陰囊超聲和精液分析等檢查。日常生活中應避免陰囊高溫環(huán)境，減少騎行等壓迫會陰部的運動，規(guī)律作息有助于內(nèi)分泌調(diào)節(jié)。若確診為不可逆性睪丸功能衰竭，應在醫(yī)生指導下制定個體化的激素替代方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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睪丸痛可能與睪丸扭轉(zhuǎn)、附睪炎、睪丸炎、精索靜脈曲張、外傷等因素有關(guān)。睪丸痛通常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)睪丸腫脹、觸痛、放射痛等癥狀，建議及時就醫(yī)明確診斷。
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睪丸突然腫大可能由睪丸炎、附睪炎、睪丸扭轉(zhuǎn)、精索靜脈曲張或睪丸腫瘤等原因引起。建議及時就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。
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