兒童晚上睡覺打呼嚕可通過調整睡姿、控制體重、治療鼻部疾病、手術干預、使用口腔矯正器等方式改善。兒童打呼嚕通常由腺樣體肥大、過敏性鼻炎、肥胖、扁桃體炎、睡眠呼吸暫停綜合征等原因引起。
側臥位睡眠可減少舌根后墜對氣道的壓迫,家長可用枕頭固定兒童背部幫助保持側臥。避免使用過高枕頭,枕頭高度以5-8厘米為宜。對于嬰幼兒,須在家長監(jiān)護下調整體位以防窒息。
肥胖兒童頸部脂肪堆積會壓迫氣道,家長需制定低糖低脂飲食計劃,每日保證1小時戶外運動。體重指數(shù)超過同年齡標準值時,建議在營養(yǎng)師指導下進行科學減重。
過敏性鼻炎患兒可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉咀嚼片。腺樣體肥大合并感染時需配合阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素治療。
腺樣體切除術適用于腺樣體堵塞后鼻孔超過70%的患兒,扁桃體切除術適用于反復化膿性扁桃體炎患者。術后需配合布地奈德混懸液霧化吸入預防黏膜水腫。
下頜發(fā)育異常的兒童可在口腔科醫(yī)師指導下佩戴功能性矯治器,通過前導下頜擴大氣道空間。需每3個月復查調整矯治器,治療周期通常持續(xù)12-24個月。
家長應定期記錄兒童打呼嚕頻率和持續(xù)時間,觀察是否伴隨呼吸暫停、夜間驚醒等癥狀。保持臥室濕度在50%-60%,定期清洗床品減少塵螨。若癥狀持續(xù)2周以上或出現(xiàn)白天嗜睡、注意力不集中等表現(xiàn),需及時至耳鼻喉科進行多導睡眠監(jiān)測。日常飲食中增加西藍花、胡蘿卜等富含維生素A的食物,有助于維持呼吸道黏膜健康。
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