食道癌一般可以通過CT檢查發(fā)現(xiàn),但早期病變可能漏診。CT檢查能顯示食道壁增厚、腫塊及周圍組織侵犯情況,是診斷食道癌的重要影像學(xué)手段之一。
CT檢查對中晚期食道癌的診斷準(zhǔn)確率較高。當(dāng)腫瘤導(dǎo)致食道壁明顯增厚超過5毫米,或形成可見的占位性病變時,CT能清晰顯示病灶位置、大小及與周圍器官的關(guān)系。增強CT還可評估腫瘤血供情況,幫助判斷病變性質(zhì)。對于已出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或遠處轉(zhuǎn)移的病例,CT能同時檢出縱隔、腹腔等部位的轉(zhuǎn)移灶,為臨床分期提供依據(jù)。
早期食道癌在CT上可能表現(xiàn)不明顯。局限于黏膜層的微小病灶,由于尚未引起食道壁結(jié)構(gòu)明顯改變,普通CT掃描容易漏診。此時需要結(jié)合內(nèi)鏡檢查或超聲內(nèi)鏡提高檢出率。對于高度懷疑食道癌但CT未發(fā)現(xiàn)明確病變的患者,建議進一步行胃鏡檢查并取活檢以明確診斷。
確診食道癌需結(jié)合多種檢查方法。除CT外,胃鏡可直接觀察病變并取組織病理檢查,超聲內(nèi)鏡能準(zhǔn)確判斷腫瘤浸潤深度,PET-CT有助于發(fā)現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移。日常生活中應(yīng)避免長期攝入過燙、腌制食物,戒煙限酒,出現(xiàn)進行性吞咽困難等癥狀時及時就醫(yī)。
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