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肝功能化驗單要怎么看

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肝功能化驗單主要通過檢測血清中的酶類、蛋白質(zhì)、膽紅素等指標評估肝臟健康狀況，重點關注谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素、白蛋白等核心項目。

1、酶類指標

谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶是反映肝細胞損傷的關鍵指標。谷丙轉(zhuǎn)氨酶主要存在于肝細胞胞漿中，數(shù)值升高常見于病毒性肝炎、藥物性肝損傷等；谷草轉(zhuǎn)氨酶則分布于肝細胞線粒體，顯著升高可能提示肝硬化或心肌病變。兩者正常比值約為0.8-1.4，異常比值可輔助判斷肝病類型。

2、膽紅素代謝

總膽紅素包括直接膽紅素和間接膽紅素，數(shù)值異?？赡芴崾灸懼俜e或溶血性疾病。直接膽紅素占比超過60%時需警惕膽管梗阻，常見于膽結(jié)石或胰腺腫瘤；間接膽紅素升高多見于吉爾伯特綜合征等遺傳代謝病。新生兒生理性黃疸通常表現(xiàn)為間接膽紅素輕度增高。

3、蛋白質(zhì)合成

白蛋白和球蛋白反映肝臟合成功能。白蛋白低于30g/L可能提示慢性肝病或營養(yǎng)不良，常伴隨腹水形成；球蛋白升高可能與自身免疫性肝病相關。前白蛋白半衰期較短，能更敏感地反映近期肝功能變化，數(shù)值下降常見于急性肝炎早期。

4、膽汁酸檢測

空腹膽汁酸水平是評估肝實質(zhì)損害的敏感指標，升高常見于肝硬化代償期。餐后兩小時膽汁酸檢測可提高輕微膽汁淤積的檢出率，對原發(fā)性膽汁性膽管炎的早期診斷有重要價值。膽汁酸異常還可能引起皮膚瘙癢等臨床癥狀。

5、凝血功能

凝血酶原時間延長超過3秒提示肝臟合成凝血因子能力下降，常見于重癥肝炎或晚期肝硬化。該指標與膽堿酯酶聯(lián)合檢測可評估肝儲備功能，對手術(shù)風險評估具有重要意義。維生素K缺乏時也可能出現(xiàn)類似異常，需結(jié)合其他檢查鑒別。

查看肝功能報告時需注意各項目的單位差異，避免誤判數(shù)值。建議空腹10-12小時后采血，檢查前3天避免飲酒和高脂飲食。若發(fā)現(xiàn)單項指標輕度異常，可1-2周后復查；多項指標異?；驍?shù)值顯著超出參考范圍時，應及時到消化內(nèi)科或肝病科就診，配合腹部超聲、肝炎病毒篩查等進一步檢查。日常需保持規(guī)律作息，控制體重，避免濫用藥物和保健品。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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