HCG檢查是通過(guò)檢測(cè)血液或尿液中的人絨毛膜促性腺激素水平,主要用于妊娠診斷和婦科疾病篩查。
HCG由胎盤滋養(yǎng)層細(xì)胞分泌,受精卵著床后即可在母體血液中檢出。妊娠早期HCG水平呈指數(shù)增長(zhǎng),每48小時(shí)可翻倍,血HCG檢測(cè)靈敏度高于尿檢,能在受孕后7-10天確認(rèn)妊娠。異位妊娠時(shí)HCG上升速度較慢,需結(jié)合超聲檢查判斷。
自然流產(chǎn)或人工流產(chǎn)后,HCG水平應(yīng)逐漸下降至非孕狀態(tài)。若流產(chǎn)后HCG持續(xù)陽(yáng)性或下降緩慢,提示可能存在妊娠組織殘留。完全流產(chǎn)后血HCG通常會(huì)在4-6周恢復(fù)正常,藥物流產(chǎn)后需定期復(fù)查HCG直至轉(zhuǎn)陰。
葡萄胎、絨毛膜癌等疾病會(huì)導(dǎo)致HCG異常升高。完全性葡萄胎患者血HCG常超過(guò)10萬(wàn)mIU/ml,且伴有陰道流血、子宮異常增大等癥狀。這類疾病需通過(guò)清宮手術(shù)獲取病理診斷,術(shù)后需持續(xù)監(jiān)測(cè)HCG水平預(yù)防惡變。
部分非妊娠相關(guān)腫瘤如睪丸癌、卵巢癌等也可能分泌HCG。男性出現(xiàn)HCG升高需排查睪丸生殖細(xì)胞腫瘤,可配合甲胎蛋白檢測(cè)提高診斷準(zhǔn)確性。這類腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)對(duì)療效評(píng)估和復(fù)發(fā)監(jiān)測(cè)有重要價(jià)值。
試管嬰兒等輔助生殖技術(shù)中,胚胎移植后14天通過(guò)血HCG檢測(cè)判斷是否著床成功。HCG水平能反映胚胎發(fā)育情況,數(shù)值過(guò)低可能預(yù)示生化妊娠,需結(jié)合孕酮等指標(biāo)綜合評(píng)估。
進(jìn)行HCG檢查前無(wú)須空腹,但需告知醫(yī)生近期用藥情況。備孕女性若檢測(cè)結(jié)果異常應(yīng)復(fù)查確認(rèn),避免劇烈運(yùn)動(dòng)影響指標(biāo)。妊娠期HCG檢測(cè)需遵醫(yī)囑定期進(jìn)行,配合超聲檢查全面評(píng)估胎兒發(fā)育狀況。非妊娠人群出現(xiàn)HCG升高應(yīng)及時(shí)排查病因,避免延誤腫瘤等疾病的診治時(shí)機(jī)。
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