干活時手部腫脹可能與血液循環(huán)不暢、局部炎癥反應(yīng)、過敏反應(yīng)、腕管綜合征或腎臟疾病等因素有關(guān)。建議觀察伴隨癥狀,必要時就醫(yī)排查病因。
長時間重復(fù)手部動作會導致靜脈回流受阻,表現(xiàn)為手指脹痛、皮膚發(fā)緊。常見于搬運重物或使用振動工具時,解除壓迫后癥狀多能緩解。建議工作中每30分鐘活動手腕,做握拳-伸展動作促進血液回流。
過度使用引發(fā)的肌腱炎或滑膜炎可導致手部腫脹伴灼熱感,晨起時癥狀明顯??赡芘c腱鞘囊腫、類風濕關(guān)節(jié)炎早期表現(xiàn)相關(guān)。急性期可用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹,若持續(xù)3天未緩解需排查抗環(huán)瓜氨酸肽抗體。
接觸橡膠手套、清潔劑等致敏物質(zhì)會引發(fā)接觸性皮炎,出現(xiàn)手指腫脹伴瘙癢皮疹。建議記錄工作接觸物,必要時做斑貼試驗??勺襻t(yī)囑使用氯雷他定片聯(lián)合糠酸莫米松乳膏治療。
正中神經(jīng)受壓時除腫脹外還伴拇指麻木刺痛,夜間癥狀加重。常見于長期電腦操作者,神經(jīng)電生理檢查可確診。早期可通過腕部支具固定緩解,嚴重者需行腕橫韌帶松解術(shù)。
腎功能異常導致的水鈉潴留可能首先表現(xiàn)為手部凹陷性水腫,多伴隨眼瞼浮腫和尿量減少。需檢查尿常規(guī)和血肌酐,慢性腎炎患者可能出現(xiàn)這類癥狀,需限制鈉鹽攝入并使用呋塞米片利尿。
日常應(yīng)注意工作間歇抬高上肢,避免佩戴過緊首飾。腫脹持續(xù)超過24小時或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、皮膚發(fā)紺時,需及時排查系統(tǒng)性紅斑狼瘡、心力衰竭等疾病。建議監(jiān)測血壓和尿量變化,控制每日飲水量在1500毫升以內(nèi),減少腌制食品攝入。若需重復(fù)手部動作,可佩戴壓力手套改善靜脈回流。
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