化療患者失眠可通過調整作息、改善睡眠環(huán)境、心理疏導、適度運動、藥物干預等方式護理。失眠可能與化療副作用、心理壓力、疼痛不適等因素有關,通常表現(xiàn)為入睡困難、睡眠淺、早醒等癥狀。
建立規(guī)律作息時間有助于改善睡眠質量。建議患者固定起床和入睡時間,白天避免長時間臥床,午睡控制在30分鐘內?;熀笊眢w虛弱時可采用分段休息,如上午和下午各休息1小時,但避免在傍晚后補覺。記錄睡眠日記幫助識別干擾因素,如夜間頻繁如廁或藥物副作用導致的清醒。
保持臥室溫度18-22攝氏度,使用遮光窗簾和防噪音耳塞。選擇高度適中的枕頭和支撐性好的床墊,化療脫發(fā)患者可佩戴舒適睡帽保暖。睡前1小時調暗燈光,避免使用電子設備。必要時在房間放置患者熟悉的物品如家庭照片,增加安全感。
焦慮抑郁情緒會加重失眠,可嘗試正念冥想或腹式呼吸訓練。家屬應耐心傾聽患者擔憂,避免在睡前討論病情。專業(yè)心理咨詢能幫助調整對治療的恐懼,音樂療法推薦選擇節(jié)奏60-80拍/分的舒緩曲目。團體支持活動中病友經驗分享也有緩解作用。
根據(jù)體力狀況選擇散步、太極或瑜伽等低強度運動,每天10-30分鐘,避免睡前3小時劇烈活動。臥床患者可進行踝泵運動或上肢伸展,改善血液循環(huán)的同時消耗多余精力。運動強度以微微出汗為宜,化療后白細胞低下時需避免公共場所活動。
嚴重失眠可遵醫(yī)囑使用右佐匹克隆片、阿普唑侖片等鎮(zhèn)靜藥物,但需注意與化療藥的相互作用。中成藥如烏靈膠囊、百樂眠膠囊對輕中度失眠有效,用藥期間觀察是否出現(xiàn)嗜睡或頭暈。疼痛導致的失眠應優(yōu)先控制癌痛,按階梯使用對乙酰氨基酚片、曲馬多緩釋片等鎮(zhèn)痛藥。
化療期間建議晚餐清淡易消化,避免咖啡因和酒精攝入,睡前2小時限制飲水。白天保證足夠光照,維持褪黑素正常分泌??蓢L試溫水泡腳或輕柔按摩促進放松,選擇純棉透氣的睡衣減少皮膚刺激。若失眠持續(xù)超過2周或伴隨情緒低落、食欲減退等癥狀,應及時向腫瘤科醫(yī)生反饋調整治療方案。護理過程中家屬需注意觀察患者精神狀態(tài)變化,夜間陪護時可設置柔和小夜燈方便照護。
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