突發(fā)性耳聾耳鳴可通過糖皮質(zhì)激素治療、改善微循環(huán)藥物、營養(yǎng)神經(jīng)藥物、高壓氧治療、鼓室注射等方式治療。突發(fā)性耳聾耳鳴通常由內(nèi)耳血液循環(huán)障礙、病毒感染、自身免疫性疾病、噪聲損傷、精神壓力過大等原因引起。
突發(fā)性耳聾耳鳴可能與內(nèi)耳微循環(huán)障礙或炎癥反應(yīng)有關(guān),通常表現(xiàn)為聽力驟降、耳鳴眩暈等癥狀。糖皮質(zhì)激素具有抗炎和減輕水腫的作用,常用藥物包括地塞米松片、潑尼松龍片、甲潑尼龍片等。這類藥物需嚴格遵醫(yī)囑使用,避免自行調(diào)整劑量。
內(nèi)耳缺血是突發(fā)性耳聾耳鳴的常見原因,患者可能出現(xiàn)耳悶脹感或波動性聽力下降。改善微循環(huán)藥物如銀杏葉提取物注射液、前列地爾注射液、巴曲酶注射液等可增加內(nèi)耳血供。使用期間需監(jiān)測凝血功能,避免與其他抗凝藥物聯(lián)用。
當(dāng)耳蝸神經(jīng)受損時,患者除聽力下降外還可能伴有耳鳴高調(diào)音。營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片、胞磷膽堿鈉膠囊等能促進神經(jīng)修復(fù)。這類藥物通常需要長期服用,治療期間應(yīng)定期復(fù)查聽力。
高壓氧治療適用于發(fā)病早期的患者,通過提高血氧分壓改善內(nèi)耳缺氧狀態(tài)。治療時可能出現(xiàn)耳壓不適或暫時性視力模糊,通常治療10-20次為一個療程。需注意有嚴重心肺疾病或幽閉恐懼癥者禁用。
對于常規(guī)治療無效的頑固性病例,可采用鼓室注射地塞米松磷酸鈉注射液或甲強龍注射液。該操作需要專業(yè)耳科醫(yī)生在無菌條件下完成,可能引起短暫眩暈或耳痛。治療后需保持耳道干燥,避免用力擤鼻。
突發(fā)性耳聾耳鳴患者應(yīng)保持充足睡眠,避免接觸噪聲環(huán)境,控制每日鹽分攝入不超過5克。建議戒煙限酒,減少咖啡因飲料攝入??蛇m當(dāng)進行耳周按摩促進血液循環(huán),但避免用力按壓耳屏。若治療后聽力未恢復(fù),需考慮佩戴助聽器或人工耳蝸植入等聽力重建方案。日常注意監(jiān)測血壓血糖,定期進行純音測聽檢查評估療效。
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