打促排卵針主要用于治療女性排卵障礙或輔助生殖技術(shù)中促進卵泡發(fā)育。常見原因有多囊卵巢綜合征、下丘腦性閉經(jīng)、試管嬰兒促排卵周期等。
多囊卵巢綜合征患者因激素紊亂導致卵泡發(fā)育停滯,促排卵針可刺激卵泡生長。典型表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡、多毛,超聲顯示卵巢多囊樣改變。常用藥物包括重組人促卵泡激素注射液、尿促性素注射液等,需配合超聲監(jiān)測卵泡發(fā)育。
下丘腦功能異常導致促性腺激素分泌不足時,促排卵針可替代內(nèi)源性激素。這類患者往往伴有體重急劇變化、過度運動或精神應(yīng)激史,基礎(chǔ)體溫呈單相型。治療需聯(lián)合雌孕激素序貫療法,如戊酸雌二醇片聯(lián)合黃體酮膠囊。
輔助生殖技術(shù)中需獲取多個成熟卵子,促排卵針能同步刺激多個卵泡發(fā)育。過程中可能出現(xiàn)卵巢過度刺激綜合征,表現(xiàn)為腹脹、腹水、血液濃縮。常用方案包括長方案、拮抗劑方案等,藥物如醋酸亮丙瑞林微球、注射用重組人促黃體激素α。
卵泡發(fā)育不良導致黃體期孕酮分泌不足時,促排卵可改善卵泡質(zhì)量。患者常有經(jīng)前點滴出血、基礎(chǔ)體溫上升緩慢等癥狀。治療可聯(lián)合地屈孕酮片或黃體酮軟膠囊支持黃體功能。
對于排卵正常但長期未孕者,促排卵可提高妊娠概率。需先排除輸卵管因素和男性不育,監(jiān)測確認有優(yōu)勢卵泡但未受孕。常用枸櫞酸氯米芬片聯(lián)合注射用尿促性素,需警惕多胎妊娠風險。
使用促排卵針期間應(yīng)保持規(guī)律作息,避免劇烈運動以防卵巢扭轉(zhuǎn),每日攝入足量優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶,補充葉酸和維生素E。定期復查激素水平和超聲監(jiān)測卵泡,出現(xiàn)嚴重腹痛或呼吸困難需立即就醫(yī)。治療后無論是否妊娠都應(yīng)復查卵巢恢復情況,多次促排卵需間隔至少3個月經(jīng)周期。
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