哮喘呼吸困難可通過避免誘因、使用吸入藥物、氧療、調(diào)整體位、及時(shí)就醫(yī)等方式緩解。哮喘呼吸困難通常由氣道炎癥、過敏原刺激、感染、運(yùn)動(dòng)過度、情緒波動(dòng)等原因引起。
避免誘因是控制哮喘發(fā)作的基礎(chǔ)措施,患者需遠(yuǎn)離粉塵、花粉、寵物皮屑等常見過敏原,寒冷季節(jié)注意保暖并佩戴口罩。使用吸入藥物能快速緩解癥狀,短效β2受體激動(dòng)劑如硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑可擴(kuò)張支氣管,糖皮質(zhì)激素類吸入劑如布地奈德氣霧劑可減輕氣道炎癥。氧療適用于血氧飽和度低于90%的情況,通過鼻導(dǎo)管或面罩以2-4升/分鐘流量給氧。采取前傾坐位可輔助呼吸肌工作,雙手支撐膝蓋減輕呼吸困難。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)口唇發(fā)紺,需立即前往急診接受靜脈給藥治療。
氣道炎癥導(dǎo)致支氣管平滑肌痙攣和黏膜水腫,表現(xiàn)為呼氣性呼吸困難伴哮鳴音,常見于接觸過敏原后急性發(fā)作。過敏原刺激可能引發(fā)IgE介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng),除呼吸困難外還伴隨眼癢、皮疹等過敏癥狀。呼吸道病毒感染會(huì)加重氣道高反應(yīng)性,常見于感冒后出現(xiàn)的喘息加重。劇烈運(yùn)動(dòng)可能誘發(fā)運(yùn)動(dòng)性哮喘,表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)后15分鐘內(nèi)出現(xiàn)胸悶氣促。焦慮緊張情緒通過神經(jīng)反射引起支氣管收縮,這類患者常合并過度通氣綜合征。
哮喘患者日常應(yīng)保持環(huán)境清潔,定期清洗床品并使用防螨罩,室內(nèi)濕度控制在40-60%。飲食選擇富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等食物,避免海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物。進(jìn)行游泳、太極等適度鍛煉增強(qiáng)心肺功能,運(yùn)動(dòng)前做好熱身并使用預(yù)防性藥物。記錄哮喘日記監(jiān)測癥狀變化和用藥情況,每3-6個(gè)月復(fù)查肺功能。隨身攜帶急救藥物并告知親友發(fā)作時(shí)的處理方法,參加哮喘教育課程學(xué)習(xí)正確吸入技術(shù)。
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