手指腱鞘炎可通過休息制動、熱敷理療、藥物治療、局部封閉注射、手術(shù)松解等方式治療。腱鞘炎通常由過度勞損、外傷感染、風濕免疫疾病、解剖結(jié)構(gòu)異常、退行性變等原因引起。
急性期需停止手指頻繁屈伸活動,使用支具固定患指2-3周。避免洗衣、打字等重復性動作,必要時可佩戴彈性護指套減輕肌腱摩擦。夜間可用夾板保持手指伸直位,防止晨僵加重。
每日用40℃左右溫水浸泡患指15分鐘,或使用紅外線燈照射20分鐘。超聲波治療可促進局部血液循環(huán),每周進行3次。按摩時沿肌腱走向輕柔推按,配合扶他林軟膏效果更佳。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬乳膏。若伴隨明顯腫脹,可短期口服地奧司明片改善微循環(huán)。
對于頑固性疼痛,醫(yī)生可能在腱鞘內(nèi)注射復方倍他米松注射液與利多卡因混合液。需嚴格無菌操作,注射后24小時內(nèi)避免沾水,每月不超過1次。
經(jīng)保守治療3個月無效或出現(xiàn)彈響指、交鎖癥狀時,需行腱鞘切開減壓術(shù)。術(shù)后早期進行被動屈伸訓練,2周后逐步恢復主動活動。關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷較小,恢復較快。
日常應保持手指溫暖,冬季佩戴保暖手套。飲食多攝入富含維生素B族的糙米、瘦肉等食物,有助于神經(jīng)修復??蛇M行握力球訓練增強肌腱耐受力,但需控制訓練強度。若出現(xiàn)持續(xù)晨僵超過1小時或夜間痛醒,建議及時復查排除類風濕性關(guān)節(jié)炎可能。
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