艾滋病初期可能出現(xiàn)持續(xù)低熱、乏力、淋巴結(jié)腫大、皮疹、口腔潰瘍等癥狀。艾滋病是由人類(lèi)免疫缺陷病毒感染引起的慢性傳染病,主要通過(guò)性接觸、血液傳播和母嬰傳播。感染后2-4周可能出現(xiàn)急性期癥狀,隨后進(jìn)入無(wú)癥狀期,最終發(fā)展為艾滋病期。
艾滋病急性期可能出現(xiàn)持續(xù)1-2周的低熱,體溫多在37.3-38.5攝氏度之間。HIV病毒進(jìn)入人體后大量復(fù)制,刺激免疫系統(tǒng)產(chǎn)生炎癥反應(yīng)導(dǎo)致發(fā)熱。可伴有夜間盜汗、寒戰(zhàn)等表現(xiàn)。此時(shí)病毒載量高,傳染性強(qiáng),需立即就醫(yī)進(jìn)行HIV抗體檢測(cè)。
約半數(shù)感染者會(huì)出現(xiàn)明顯疲勞感,表現(xiàn)為持續(xù)數(shù)周的精力下降、肌肉酸痛。HIV病毒破壞CD4+T淋巴細(xì)胞,影響機(jī)體能量代謝,導(dǎo)致ATP合成減少。乏力程度常與病毒載量呈正相關(guān),休息后難以緩解。
頸部、腋窩、腹股溝等部位淋巴結(jié)可能出現(xiàn)對(duì)稱(chēng)性腫大,直徑多超過(guò)1厘米,質(zhì)地較硬但無(wú)壓痛。這是免疫系統(tǒng)對(duì)抗HIV病毒的反應(yīng),淋巴結(jié)腫大可能持續(xù)數(shù)月。觸摸到異常腫大的淋巴結(jié)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查。
約40%患者會(huì)出現(xiàn)紅色斑丘疹,好發(fā)于軀干和面部,不伴瘙癢。口腔可能出現(xiàn)白色念珠菌感染引起的鵝口瘡,或反復(fù)發(fā)作的口腔潰瘍。這些癥狀與病毒破壞黏膜屏障和免疫功能有關(guān),使用氟康唑片、阿昔洛韋乳膏等藥物可緩解。
部分患者會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐、腹瀉、食欲下降等消化道癥狀,腹瀉多為水樣便,每日3-5次。HIV直接感染腸道上皮細(xì)胞導(dǎo)致吸收功能障礙,可能伴隨體重快速下降。蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物可改善癥狀。
出現(xiàn)上述癥狀且有高危行為史者,應(yīng)在窗口期后盡快進(jìn)行HIV抗體檢測(cè)。日常生活中要避免與他人共用剃須刀、牙刷等個(gè)人物品,發(fā)生性行為時(shí)正確使用安全套。確診后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行抗病毒治療,常用藥物包括富馬酸替諾福韋二吡呋酯片、拉米夫定片、多替拉韋鈉片等。保持規(guī)律作息,適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素,定期監(jiān)測(cè)CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)和病毒載量。
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