感染HPV后可能出現(xiàn)皮膚或黏膜的疣狀贅生物、生殖器疣、異常陰道出血等癥狀。HPV感染的癥狀主要有無(wú)癥狀攜帶、皮膚疣、生殖器疣、癌前病變、惡性腫瘤等表現(xiàn),具體癥狀與病毒亞型及感染部位相關(guān)。
多數(shù)HPV感染屬于一過(guò)性感染,機(jī)體免疫系統(tǒng)可在6-24個(gè)月內(nèi)自行清除病毒。此類(lèi)感染者無(wú)任何臨床表現(xiàn),僅通過(guò)HPV核酸檢測(cè)可發(fā)現(xiàn)病毒存在。建議定期進(jìn)行宮頸癌篩查,無(wú)須特殊治療。
低危型HPV1/2/4型感染可能導(dǎo)致尋常疣或跖疣,表現(xiàn)為手部、足底等部位出現(xiàn)粗糙角質(zhì)化丘疹。跖疣可能伴隨行走疼痛,尋常疣易因搔抓擴(kuò)散??赏ㄟ^(guò)冷凍治療或水楊酸軟膏去除疣體,但存在復(fù)發(fā)概率。
HPV6/11型感染常見(jiàn)于生殖器及肛周區(qū)域,形成菜花狀、乳頭狀或丘疹樣贅生物。疣體可能單發(fā)或簇集,偶有瘙癢或出血。臨床常用鬼臼毒素酊、咪喹莫特乳膏等藥物局部治療,頑固病例可采用激光或電灼術(shù)。
高危型HPV16/18持續(xù)感染可能引發(fā)宮頸上皮內(nèi)瘤變,陰道鏡檢查可見(jiàn)醋酸白上皮或點(diǎn)狀血管。CIN1級(jí)可能自然消退,CIN2-3級(jí)需行宮頸錐切術(shù)。定期TCT聯(lián)合HPV檢測(cè)有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。
長(zhǎng)期未干預(yù)的高危型HPV感染可能進(jìn)展為宮頸癌、口咽癌等惡性腫瘤。宮頸癌早期表現(xiàn)為接觸性出血,晚期出現(xiàn)惡臭分泌物或盆腔疼痛。治療方案根據(jù)分期選擇手術(shù)、放療或靶向藥物,預(yù)防性HPV疫苗可顯著降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
保持單一性伴侶、規(guī)范使用避孕套有助于降低HPV感染概率。30歲以上女性建議每3-5年進(jìn)行HPV聯(lián)合TCT篩查,接種九價(jià)HPV疫苗可預(yù)防90%以上相關(guān)癌癥。出現(xiàn)生殖器疣或異常出血應(yīng)及時(shí)就診皮膚性病科或婦科,避免自行使用腐蝕性藥物處理疣體。日常注意增強(qiáng)免疫力,保證充足睡眠和均衡營(yíng)養(yǎng)攝入。
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